夏女士今年35歲，長著一雙細細長長的丹鳳眼，她總是覺得自己眼睛不夠大，像是沒有睡醒的樣子，不夠有精神。但是，近幾個星期來她開心地發(fā)現(xiàn)自己的眼睛變大了，忽閃忽閃，而且水靈靈淚汪汪的樣子，顯得楚楚動人。但是沒高興多久，伴隨眼睛的變大，眼睛出現(xiàn)了一系列的異常情況：充血、怕光、時而干澀，時而又流淚不止，于是她去藥房買了一些消炎的眼藥水，治療了一段時間，不但沒有好轉(zhuǎn)，眼睛繼續(xù)變大和突出，連視力也逐漸下降，看東西出現(xiàn)雙影，夜晚睡眠時眼睛無法完全閉合，早上醒來干澀難忍。

后來到醫(yī)院經(jīng)過詳細眼部檢查后，醫(yī)生診斷為“甲狀腺相關性眼病”，而且她已經(jīng)出現(xiàn)暴露性角膜炎和壓迫性視神經(jīng)病變。通過血液檢查發(fā)現(xiàn)夏女士眼睛問題的源頭：她患上了甲狀腺功能亢進。醫(yī)生建議他在控制甲狀腺功能的同時，積極治療眼部疾病。后來，通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療和眼部手術，夏女士的眼睛終于恢復了原樣，視力也提高了。

眼球突出，是眼科疾病常見的臨床表現(xiàn)征之一，造成眼球突出的疾病有很多，常見的疾病包括甲狀腺相關眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶腫瘤、高度近視等，其中甲狀腺相關眼病是成年人最常見的眼眶病，也是引起單眼或雙眼突出的最常見原因。

甲狀腺相關眼病是什么？

甲狀腺相關眼病，又叫Graves眼病，俗稱“甲亢突眼”，是一類自身免疫反應引起的慢性、多系統(tǒng)損害的疾病，與甲狀腺功能異常密切相關。人的免疫系統(tǒng)就像一支軍隊，24小時保護著身體的健康，抵御有害物質(zhì)的入侵。自身免疫疾病的特征就是免疫系統(tǒng)功能異常，自身會產(chǎn)生抗體攻擊體內(nèi)的正常細胞。

由于眼眶組織和甲狀腺在免疫學上有相似之處，使甲狀腺和眼眶同時受到自身抗體的攻擊，既引起甲狀腺功能的異常，又會造成各種各樣的眼部問題。

甲狀腺相關眼病對眼睛有哪些危害？

眼球突出是甲狀腺相關眼病的一個典型癥狀。人的眼眶就像一個房間，眼眶壁就像房間的四面墻，房間里有眼球、肌肉、脂肪和最重要的視神經(jīng)等，在人體免疫系統(tǒng)異常的情況下，肌肉和脂肪會發(fā)生變性，體積隨之增大，逐漸壓迫眼球和視神經(jīng)，由于空間有限，房間變得擁擠，眼球為了改善“住房條件”，只能“違章搭建”到屋外，于是就造成了眼球突出、眼瞼退縮和眼球運動障礙等眼部異常表現(xiàn)。

甲狀腺相關眼病能通過很多種方式對眼睛造成危害。70%的患者最早出現(xiàn)的是眼瞼退縮和眼球突出，這使他們看起來總是像在瞪眼，由于眼球突出和眼瞼退縮，眼睛更容易暴露在風、塵等環(huán)境中，變得非常干澀。進一步會導致結(jié)膜炎和暴露性角膜炎，出現(xiàn)眼部刺激和不適、流淚、怕光、視物模糊等。

更嚴重的是，眼眶里面腫脹的肌肉會壓迫和損傷視神經(jīng)，導致視力下降，甚至失明。此外，眼瞼水腫、淚腺腫大及眼眶軟組織腫脹，會導致眼周脂肪組織向前凸出，出現(xiàn)上眼瞼的脂肪膨隆和眼袋，這會使患者看起來超過實際年齡，影響外貌。

甲狀腺相關眼病能看好嗎？

很多得了甲狀腺相關眼病的患者以為自己的眼部問題，例如突眼、眼瞼退縮、斜視等是沒有辦法治療的，其實并非如此。雖然該疾病的治療并非一朝一夕的事，但是只要治療及時、選對治療方案，絕大多數(shù)患者可以獲得良好的治療效果，恢復原來的眼部外觀和功能。甲狀腺相關眼病初期治療主要目的是減少炎癥以及保持眼部濕潤?？梢越ㄗh患者在白天頻繁使用人工淚液、晚上使用油膏，來保證眼表的潤濕從而防止干燥。另一種有效的方法是睡眠時床頭稍抬起，這使得睡眠時眼窩中部分水腫建立了引流通道從而減少了清晨水腫的程度。部分患者發(fā)現(xiàn)減少膳食中鹽攝入量可以幫助控制眶周水腫的程度；還可以佩戴墨鏡或濕房鏡緩解畏光和眼干不適。有時，在初始期炎癥很嚴重，需要采用激素類藥物或放射治療來改善癥狀。

甲狀腺相關眼病的患者中有20%需要接受手術治療。這類手術治療可分為三步：眼眶減壓術、斜視矯正術和眼瞼退縮矯正術。其中，眼眶減壓術可以有效緩解視神經(jīng)的壓迫癥狀，使眼球回退，保護角膜。它通過人為去除部分眼眶壁來擴大眼眶的空間，也就是將眼眶這個房間的部分非承重墻移除，讓里面的肌肉和脂肪延伸到房間外，拓寬“住房面積”，改善住房條件，解除對神經(jīng)的壓迫，使眼球回到房間內(nèi)。對于甲狀腺眼病患者出現(xiàn)的各種眼部問題，都有相應的解決辦法，多數(shù)患者的外貌以及眼球功能能恢復到和以前一樣。