甲減對我們來說真是太常見了,臨床癥狀表現(xiàn)為怕冷易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁、便秘、月經(jīng)不調(diào)、肌肉痙攣等,給生活帶來了極大的不便。
可是,你們知道嗎?
甲減還有一個特別“兇”的結(jié)果,就是引起心臟疾?。?0個甲減9個是心臟病患者。
“前段時間有朋友跟我說了一個他們科內(nèi)甲減病例。
一名患有糖尿病和甲減的老年患者住院治療,入院時想了解患者的甲狀腺功能,以調(diào)整用藥。家屬以近期檢查過多為由拒絕檢查,要求提供之前的化驗單做參考。直到入院第四天,醫(yī)生還是沒有見到化驗單,于是復查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)TSH顯著增高,才開始服用甲狀腺素。之后患者突然出現(xiàn)心衰,懷疑急性心肌梗死,繼而腎功能衰竭,入住ICU后沒有來得及接受治療就死亡了。”
甲減會有哪些心臟病理危害?
1.左室功能受損
即使是短期的甲減也可損害左室功能,引起心輸出量減少、心室順應(yīng)性下降、心室舒張充盈受損。其中的發(fā)生機制是復雜的,與心肌鈣調(diào)蛋白基因表達改變、酶類表達和活性下降、心肌β受體表達減少、舒張壓升高等因素有關(guān)。
2.外周阻力增加
甲減可以引起內(nèi)皮源性舒張因子釋放減少,導致血管收縮,從而增加外周血管阻力。外周阻力增加導致心輸出量下降,組織灌注減少,組織氧利用也減少。
甲減引起心血管疾病
有哪些臨床表現(xiàn)?
通常,甲減對心血管功能障礙的癥狀和體征表現(xiàn)可能不太突出,普通人更不易察覺。這里為大家準備了些有可能引發(fā)心血管疾病的危險“信號”,甲狀腺患者需要特別注意。
第一點:不愛運動或運動能力不足
什么是運動能力不足呢?說白了就是我心里特別想去跑步鍛煉,但跑一會就氣喘,嚴重者甚至出現(xiàn)缺氧,呼吸困難現(xiàn)象,這就是運動不足。有些人歸因于體質(zhì)差,太久沒運動……臨床上,也可能是因為甲減導致的骨骼肌功能障礙。
第二點:心率異常,心率慢
甲減典型的臨床表現(xiàn)是心率過慢。臨床上,室性早搏,甚至室性心動過速,都會使得原患有的心臟疾病進一步惡化。
第三點:心肌收縮能力差
長期的心血管疾病會導致心肌收縮能力差,甚至導致的心力衰竭。
第四點:三高
甲減引起心血管疾病的時候,比較容易得高血壓,繼而引發(fā)三高癥狀,因此,有甲減又有三高的患者要特別注意觀察。
甲減是否會導致心衰和心梗?
再回到前面的問題,甲減是否會導致急性心衰和心梗?
關(guān)于心衰,前面已經(jīng)有所表述,雖然短期或長期甲減的確會影響患者的心功能指標,從而導致心臟功能障礙,但是單獨作用達到心衰的嚴重程度卻比較罕見。
關(guān)于心梗,甲減確實會因為增加動脈硬化的危險因素而加速動脈粥樣硬化的進程。血脂異常、舒張期高血壓和血管內(nèi)皮功能障礙都可能加速冠脈疾病的產(chǎn)生。但臨床上甲減患者心絞痛癥狀可能較少出現(xiàn),因為這類患者往往不太活躍,并且組織氧需求減少。但這不能掩蓋甲減性心臟病的風險,因此定期查治甲減病情必不可少,否則一旦查出心臟問題,便是悔不當初。
臨床上,甲減更像一個隱匿的殺手,可能在不知不覺中日積月累“蠶食”心肌和血管,伺機而動,大家要小心,多關(guān)注自己的身體。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥6.41.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31.8本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥81、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥751.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥18.5平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥331、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥29.8平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥39用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥158
用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8