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真沒想到甲減居然對我的心臟影響這么大

2019-04-12 來源:沈陽國防甲狀腺醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲減可以引起內(nèi)皮源性舒張因子釋放減少,導致血管收縮,從而增加外周血管阻力。外周阻力增加導致心輸出量下降,組織灌注減少,組織氧利用也減少。

甲減對我們來說真是太常見了,臨床癥狀表現(xiàn)為怕冷易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁、便秘、月經(jīng)不調(diào)、肌肉痙攣等,給生活帶來了極大的不便。

可是,你們知道嗎?

甲減還有一個特別“兇”的結(jié)果,就是引起心臟疾?。?0個甲減9個是心臟病患者。

“前段時間有朋友跟我說了一個他們科內(nèi)甲減病例。

一名患有糖尿病和甲減的老年患者住院治療,入院時想了解患者的甲狀腺功能,以調(diào)整用藥。家屬以近期檢查過多為由拒絕檢查,要求提供之前的化驗單做參考。直到入院第四天,醫(yī)生還是沒有見到化驗單,于是復查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)TSH顯著增高,才開始服用甲狀腺素。之后患者突然出現(xiàn)心衰,懷疑急性心肌梗死,繼而腎功能衰竭,入住ICU后沒有來得及接受治療就死亡了。”

甲減會有哪些心臟病理危害?

1.左室功能受損

即使是短期的甲減也可損害左室功能,引起心輸出量減少、心室順應(yīng)性下降、心室舒張充盈受損。其中的發(fā)生機制是復雜的,與心肌鈣調(diào)蛋白基因表達改變、酶類表達和活性下降、心肌β受體表達減少、舒張壓升高等因素有關(guān)。

2.外周阻力增加

甲減可以引起內(nèi)皮源性舒張因子釋放減少,導致血管收縮,從而增加外周血管阻力。外周阻力增加導致心輸出量下降,組織灌注減少,組織氧利用也減少。

甲減引起心血管疾病

有哪些臨床表現(xiàn)?

通常,甲減對心血管功能障礙的癥狀和體征表現(xiàn)可能不太突出,普通人更不易察覺。這里為大家準備了些有可能引發(fā)心血管疾病的危險“信號”,甲狀腺患者需要特別注意。

第一點:不愛運動或運動能力不足

什么是運動能力不足呢?說白了就是我心里特別想去跑步鍛煉,但跑一會就氣喘,嚴重者甚至出現(xiàn)缺氧,呼吸困難現(xiàn)象,這就是運動不足。有些人歸因于體質(zhì)差,太久沒運動……臨床上,也可能是因為甲減導致的骨骼肌功能障礙。

第二點:心率異常,心率慢

甲減典型的臨床表現(xiàn)是心率過慢。臨床上,室性早搏,甚至室性心動過速,都會使得原患有的心臟疾病進一步惡化。

第三點:心肌收縮能力差

長期的心血管疾病會導致心肌收縮能力差,甚至導致的心力衰竭。

第四點:三高

甲減引起心血管疾病的時候,比較容易得高血壓,繼而引發(fā)三高癥狀,因此,有甲減又有三高的患者要特別注意觀察。

甲減是否會導致心衰和心梗?

再回到前面的問題,甲減是否會導致急性心衰和心梗?

關(guān)于心衰,前面已經(jīng)有所表述,雖然短期或長期甲減的確會影響患者的心功能指標,從而導致心臟功能障礙,但是單獨作用達到心衰的嚴重程度卻比較罕見。

關(guān)于心梗,甲減確實會因為增加動脈硬化的危險因素而加速動脈粥樣硬化的進程。血脂異常、舒張期高血壓和血管內(nèi)皮功能障礙都可能加速冠脈疾病的產(chǎn)生。但臨床上甲減患者心絞痛癥狀可能較少出現(xiàn),因為這類患者往往不太活躍,并且組織氧需求減少。但這不能掩蓋甲減性心臟病的風險,因此定期查治甲減病情必不可少,否則一旦查出心臟問題,便是悔不當初。

臨床上,甲減更像一個隱匿的殺手,可能在不知不覺中日積月累“蠶食”心肌和血管,伺機而動,大家要小心,多關(guān)注自己的身體。

 

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