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甲狀腺乳頭狀癌-醫(yī)學上被認為是效果最好的癌癥

2018-09-11 來源:廣州華興康復醫(yī)院甲亢科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著目前醫(yī)療技術的提高,甲狀腺手術可以通過腔鏡來完成。手術的入路包括經乳暈、鎖骨下或者腋窩做切口,使頸部沒有疤痕。還可以經口腔粘膜切開,將甲狀腺和腫瘤完整切除,并進行中央?yún)^(qū)淋巴結的徹底清掃。

近年來甲狀腺腫塊的發(fā)病率迅速上升,碘過量、環(huán)境污染、生態(tài)破壞、飲食習慣和生活壓力等因素可能有一定關系。特別值得一提的就是精神壓力,甲狀腺腫塊的患者常見于精神抑郁、情緒化的女性患者。所以,建議大家調整心態(tài),保持樂觀的情緒,對甲狀腺腫瘤乃至其他疾病都有很大的幫助。

甲狀腺腫塊有多種類型,最常見的是結節(jié)性甲狀腺腫、再就是甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌。其中的關鍵問題是,哪些病人需要手術?哪些可以隨訪觀察。不同醫(yī)院、不同醫(yī)生存在不同的觀點。對于查出甲狀腺腫塊的病人來講,最為糾結的問題,就是需不需要手術,是不是甲狀腺癌。

超聲對于甲狀腺腫塊的診斷具有很好的提示作用,條件好的醫(yī)院會對甲狀腺腫塊進行Rads分級,經驗豐富的醫(yī)生診斷準確性可達90%。以我院的B超結果為例,Rads1-3級基本上可以判斷為良性腫瘤,如果沒有壓迫癥狀、沒有影響外觀,就可以定期復查,半年一次,只要沒有明顯變化,可以長期隨訪觀察。Rads4a級也多為良性,但需要懷疑存在惡性的可能,可進行B超引導下穿刺檢查,或者定期三個月復查一次,如果影響外觀,或者壓迫氣管,就需要直接手術。Rads4b級考慮惡性可能性大,如果腫塊直徑大于1cm,建議手術切除,術中快速病檢。如果直徑小于1cm也可以選擇暫時觀察,三個月一次,如果生長明顯,再行手術不遲。如果我院B超結果為Rads5級,則惡性的可能性極大。

甲狀腺癌預后好,對生命的影響小,所以查出甲狀腺結節(jié)完全不必緊張,只要經過規(guī)范化的手術、內分泌和I131治療,80-90%是可以治愈的,我們有很多的患者,從年輕時做過手術,到后來結婚生子,直到做奶奶、外婆,都沒有問題,所以甲狀腺乳頭狀癌在醫(yī)學上被認為是效果最好的癌癥。

隨著目前醫(yī)療技術的提高,甲狀腺手術可以通過腔鏡來完成。手術的入路包括經乳暈、鎖骨下或者腋窩做切口,使頸部沒有疤痕。還可以經口腔粘膜切開,將甲狀腺和腫瘤完整切除,并進行中央?yún)^(qū)淋巴結的徹底清掃。而術后,等到口腔粘膜愈合后,在全身找不到任何疤痕,對于愛美的高要求患者,不失為一種極好的選擇。

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