在甲狀腺相關(guān)疾病中，橋本氏病（慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）的發(fā)病率越來越高、病程長(zhǎng)、影響終身。今天和大家做一個(gè)簡(jiǎn)要介紹。

01

名字的由來

由于本病是由一位日本名叫橋本的醫(yī)師最早提出而發(fā)現(xiàn)，后以其名命名。

02

高發(fā)人群

中青年女性高發(fā)，近年來發(fā)病年齡有降低趨勢(shì)。

03

臨床表現(xiàn)

初期無特殊感覺，一般發(fā)現(xiàn)多為甲狀腺對(duì)稱性腫大。隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)甲亢、無癥狀、甲減等不同階段表現(xiàn)，抽血可見甲狀腺自身抗體升高

目前，多數(shù)認(rèn)為其是由于自身免疫引起的慢性炎癥反應(yīng)。

04

不同時(shí)期不同臨床表現(xiàn)的原因

臨床癥狀分為之根本原因——甲狀腺細(xì)胞的破壞。開始階段，細(xì)胞破壞后釋放大量不同階段T3、T4入血，因此可能產(chǎn)生甲亢表現(xiàn)；隨著細(xì)胞破壞的增多，破壞釋放的T3、T4量與機(jī)體需求達(dá)到平衡，這一階段可能無癥狀；但細(xì)胞破壞的越來越多使正常細(xì)胞趨于枯竭，即出現(xiàn)甲減癥狀。

簡(jiǎn)要分以下三個(gè)時(shí)期

01

一過性甲亢

一般歷程幾個(gè)月，絕大多數(shù)沒有臨床癥狀，甚至沒有FT4的增高，這主要與甲狀腺破壞速度有關(guān)，破壞速度快時(shí)短期釋放多，易甲亢，抗體檢測(cè)數(shù)值可能有提示。

02

平衡期

一過性甲亢后，會(huì)出現(xiàn)平衡期，因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞很多不會(huì)一下全部破壞，達(dá)到甲減，這個(gè)過程可能會(huì)幾年甚至幾十年。

03

甲減期

該病最終歸宿。準(zhǔn)備好優(yōu)甲樂。

05

診斷

甲狀腺?gòu)浡阅[大，血清TPOAb和TgAb顯著升高。

06

治療

明白了甲亢的不同階段，那么大家就知道了——本病無需特殊治療，對(duì)癥治療即可。甲亢時(shí)針對(duì)心慌，甲減時(shí)替代治療。