甲狀腺疾病忌碘還是補碘？仔細看看，千萬不要搞錯！

2018-05-02 來源：家庭醫(yī)生報標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌補充優(yōu)甲樂治療期間不用忌服含碘食物優(yōu)甲樂補充期間應與下列藥物食物間隔一定時間，避免影響療效。與維生素類藥物間隔時間1小時，含鐵鈣類藥物間隔2小時，豆制品奶類間隔4小時，消膽胺及降脂類藥物間隔12小時。

首先，我們來看看甲狀腺是個怎么樣的器官，甲狀腺像一只漂亮的蝴蝶位于頸前正中，它分泌的激素三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）是人體生長發(fā)育及新陳代謝等的重要物質，簡單地說，沒有了甲狀腺激素，人是無法存活的。甲狀腺就是生產這種激素的工廠，而碘則是合成甲狀腺激素的重要原料，碘的不足及攝入過多都會導致甲狀腺發(fā)生結節(jié)和腫大，因此應該根據患者的具體情況選擇該不該忌碘。

1.甲亢原因是由于甲狀腺這個工廠生產的激素過多造成的，因此針對這部分患者應該給予低碘甚至忌碘的處理，生活中應該食用無碘鹽、忌食含碘的藥物和食物如海鮮等海產品。

2.甲減引起甲低的原因很多，有由于原材料不足導致甲狀腺激素合成不足引起的甲低，如地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子?。挥杏捎陔m有工廠但是工廠內無生產設備導致的激素生產不足，如原發(fā)性甲減；有由于工廠內設備老化、損壞導致的激素生產不足，如急性或亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎；還有工廠由于不同的原因導致部分廠房和設備損失導致生產不足，如甲狀腺疾病術后、甲亢及甲狀腺癌核素內照射治療后、抗甲狀腺藥物治療后、外照射后等等。針對以上的各種原因導致的甲減，都應該根據血清中T3、T4及TSH（促甲狀腺激素）水平補充外源性的碘或外源性的甲狀腺激素。補充的量、時間等情況應根據血清檢測結果調整，最好到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。

3.甲狀腺炎癥血清中可能會出現(xiàn)FT3、FT4升高而TSH下降的甲亢假像，其實是由于大量的甲狀腺組織被炎癥破壞，濾泡中殘留的激素釋放到血清，這種情況不但不能忌碘，相反還更應該增加碘的攝入，以備血中殘留的激素衰減后后續(xù)激素生產不足。

4.甲亢及甲狀腺癌患者在行核素內照射治療期間應該停服含碘的藥物和食物，甲亢治療一般忌碘4周，甲狀腺癌的核素內照射治療要根據術后甲狀腺的殘留情況及患者體內殘留的病灶情況確定，首次甲狀腺全切治療的患者停服含碘藥物食物4周，甲狀腺殘留組織極少而有無明顯轉移灶患者只需停服2周，待血清TSH達到30毫國際單位／毫升即可進行核素內照射治療；經治患者停服含碘藥物食物時間應根據體內殘留的病灶情況確定，一般為2～4周，待血清TSH達到30毫國際單位／毫升即可進行核素內照射治療，停藥時間不可過長，也不能過短。

5.行碘131核素內照射治療甲狀腺癌的患者服碘治療48小時后開始補充外源性激素如優(yōu)甲樂，甲狀腺殘留組織較多者應逐步增加服用劑量，避免碘治療后破壞的甲狀腺濾泡釋放的激素與外源性激素造成協(xié)同作用而導致甲亢甚至甲狀腺危象的發(fā)生；全切的年輕無心血管疾病患者，可以一次將外源性優(yōu)甲樂的量補充到位，如150微克／日，清晨空腹一次服用；年老或有心血管疾病患者，應該從低劑量逐步補充到生理需要量，切忌一次到位導致相關不良事件的發(fā)生。

6.甲狀腺癌補充優(yōu)甲樂治療期間不用忌服含碘食物優(yōu)甲樂補充期間應與下列藥物食物間隔一定時間，避免影響療效。與維生素類藥物間隔時間1小時，含鐵鈣類藥物間隔2小時，豆制品奶類間隔4小時，消膽胺及降脂類藥物間隔12小時。

總之，甲狀腺疾病患者該不該忌碘、如何補碘應該根據患者的具體情況而定，不能一概而論。

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