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甲狀腺癌,真有那么可怕嗎?

2018-04-19 來源:護(hù)士媽媽說  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從甲狀腺癌流行趨勢來看,女性尤其是中青年女性是該病的好發(fā)人群,女性患者為男性患者的2~5倍,平均發(fā)病年齡為40歲。據(jù)統(tǒng)計,在各醫(yī)院腫瘤科的病房里,住院的甲狀腺癌患者60%~70%都是20~40歲的年輕女性,且以沿海地區(qū)居民居多。

甲狀腺癌真的那么可怕嗎?

甲狀腺癌,是近20多年發(fā)病率增長最快的實體惡性腫瘤。隨著甲狀腺疾病的發(fā)病率增高,女性甲狀腺癌的發(fā)病率已升至女性易發(fā)腫瘤的第5位,年均增長6.2%。

甲狀腺癌的發(fā)病率與地區(qū)、種族、性別有一定關(guān)系。

具體相關(guān)因素有:

①癌基因及生長因子序列的過度表達(dá)、突變或缺失;

②家族史、遺傳因素(甲狀腺髓樣癌);

③電離輻射(目前已查明,頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素);

④缺碘或碘過量;

⑤雌激素水平升高等。

從甲狀腺癌流行趨勢來看,女性尤其是中青年女性是該病的好發(fā)人群,女性患者為男性患者的2~5倍,平均發(fā)病年齡為40歲。據(jù)統(tǒng)計,在各醫(yī)院腫瘤科的病房里,住院的甲狀腺癌患者60%~70%都是20~40歲的年輕女性,且以沿海地區(qū)居民居多。

甲狀腺癌為什么具有“女多男少”的特點?

這與甲狀腺承擔(dān)的生理功能有關(guān)。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,具有攝取和存儲碘的功能,同時合成和分泌影響細(xì)胞代謝、胎兒和嬰幼兒發(fā)育的甲狀腺素。包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素,很可能參與甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展。體內(nèi)雌激素水平越高,越能加劇甲狀腺癌的發(fā)生。年輕女性處于生命旺盛期,體內(nèi)雌激素水平是一生中最高的,因此在此階段容易出現(xiàn)甲狀腺癌。

甲狀腺癌的診斷

甲狀腺癌常以甲狀腺結(jié)節(jié)為其明顯表現(xiàn),甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬而固定、表面不平,腺體在吞咽時上下移動性小。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難、乏力、消瘦等。對于存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速增大者,也應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。

目前對甲狀腺癌的診斷并不難,醫(yī)生可根據(jù)患者的癥狀、體征、以及B超檢查給予初步判斷;細(xì)針穿刺活檢(FNA)可以對甲狀腺腫物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分型、明確診斷。

甲狀腺癌的病理類型

甲狀腺癌的病理類型有四種。不同類型的甲狀腺癌,其生物學(xué)特性、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后均有所不同。

1.乳頭狀癌

約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%,而兒童甲狀腺癌常常都是乳頭狀癌。乳頭狀癌常見于中青年女性,以21-40歲的婦女最多見。分化好,生長緩慢,惡性程度低。

2.濾泡狀癌

約占15%,多見于50歲左右的婦女。發(fā)展較快,屬中度惡性,且有侵犯血管傾向。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅占10%,預(yù)后不如乳頭狀癌。

3.未分化癌

約占5%-10%,多見于老年人,發(fā)展迅速,高度惡性,約50%有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,常經(jīng)血運向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。預(yù)后很差,平均存活3-6個月,一年存活率僅5%-10%。

4.髓樣癌

少見。惡性程度中等,可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血運轉(zhuǎn)移。

甲狀腺癌的治療與預(yù)后

手術(shù)治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的首選和基本治療方法,可輔助應(yīng)用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。體外照射治療(EBRT)主要用于除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。甲狀腺癌做次全或全切除術(shù)后患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片,以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。

甲狀腺癌與其他腫瘤不同,整體治療效果非常好,十年存活率在90%以上,不少已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者,仍然能存活十余年。大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療,幾乎都可以達(dá)到治愈的效果。

影響甲狀腺癌患者預(yù)后的因素很多,如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等,其中以病理類型最重要。

分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長時間存活,特別是乳頭狀癌的生物學(xué)特性傾向良好,預(yù)后最好,隱性乳頭狀癌預(yù)后更好,但是少數(shù)也可間變?yōu)閻盒猿潭葮O高的未分化癌;未分化癌的預(yù)后最差,病人往往在半年內(nèi)死亡。腫瘤體積越大,浸潤的機(jī)會越多,其預(yù)后也越差。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計學(xué)資料顯示,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響病人的生存率,原發(fā)腫瘤未獲控制或出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)可導(dǎo)致死亡率增高,腫瘤直接蔓延或浸潤的程度比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更具有重要性。

甲狀腺癌患者

日常生活注意事項

患者術(shù)后基本可以正常飲食和工作,適當(dāng)控制富碘食物,多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳;

多食新鮮的蔬菜、水果;

忌辛辣、肥膩食物,忌煙、酒,避免過度疲勞等。

需重視甲狀腺檢查,包括影像學(xué)和甲狀腺功能檢查,若發(fā)現(xiàn)異常需及時就診。

關(guān)于“護(hù)士媽媽說”

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