我國(guó)不孕癥發(fā)病率約為7-10%，女方因素約占30-40%，男方因素占約為30-40%，不明原因性不孕約占10-20%。不知道大家有沒有注意到，這其中有一部分女性不孕患者同時(shí)伴有甲狀腺功能的異常。今天就讓我們來(lái)聊一聊甲狀腺與女性生殖健康那些事。

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連（稱峽部），呈“H”形，約20～30克。甲狀腺因形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。甲狀腺功能紊亂對(duì)女性生殖是有不利影響的,如甲亢婦女常常會(huì)伴隨月經(jīng)紊亂，目前關(guān)于甲減對(duì)女性不孕癥的研究較少，在探討亞臨床甲減對(duì)女性不孕癥產(chǎn)生影響時(shí)，由于不同研究中亞臨床甲減的定義不一，所以結(jié)論并不統(tǒng)一。一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，與正常人群相比，不孕人群中亞臨床甲減的發(fā)生率明顯升高。在不孕癥的女性中，TSH水平升高多發(fā)生于排卵障礙和不明原因的不孕癥，而在患有輸卵管不孕和男性因素的女性中發(fā)生較低。

所以根據(jù)《2017年妊娠期及產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》，建議對(duì)于來(lái)診治的不孕婦女，推薦進(jìn)行血清TSH檢查。

篩查了甲狀腺功能，如果出現(xiàn)異常，是否需要治療呢？

大部分證據(jù)，支持臨床甲狀腺疾病和女性不孕之間存在一定聯(lián)系。甲狀腺疾病通過治療后可以逆轉(zhuǎn)，這樣可能會(huì)對(duì)不孕產(chǎn)生一定的積極影響。因此應(yīng)該采取積極措施,治療不孕女性的臨床甲狀腺疾病。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道約15%的妊娠婦女患有不同程度的甲狀腺功能異常，主要包括：臨床甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退癥、臨床和亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)、低甲狀腺素血癥、甲狀腺功能正常的單純甲狀腺抗體陽(yáng)性等。

甲狀腺功能異常對(duì)妊娠及子代的影響有哪些？

甲狀腺功能異常對(duì)妊娠的影響:

流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn);妊娠高血壓、胎盤早剝;貧血;血脂和糖代謝異常;產(chǎn)后出血等。

甲狀腺功能異常對(duì)子代影響：

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常：國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)表明,妊娠早期低T4水平對(duì)子代運(yùn)動(dòng)和智力水平發(fā)育有影響。

視覺發(fā)育異常：包括視覺注意力、視覺反應(yīng)能力、視覺空間能力等。

宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，低體重兒、先天畸形、圍產(chǎn)兒死亡。所以關(guān)注甲狀腺健康真的很重要，請(qǐng)女性朋友們?yōu)榱俗约杭皩氊惖慕】?，?qǐng)一定一定要重視甲狀腺健康。