甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學行為以及不同病理類型的癌腫組成,主要包括乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。它們的發(fā)病年齡、生長速度、轉移途徑、預后都明顯不同,如乳頭狀腺癌術后10年生存率將近90%,而未分化癌變程很短,一般僅生存幾月。
關于甲狀腺癌有哪些誤區(qū)?
1:手術是不是甲狀腺癌最好的治療方式?
乳頭狀癌如果沒有遠端轉移的話一般首選手術,手術后還要做內分泌治療與綜合治療。未分化癌只能做放療、化療或者其它治療。
可以做手術的和有條件爭取下能夠手術的病人,要以手術為主。不能手術的才考慮選擇一些姑息治療方法,姑息治療方法不是甲狀腺癌的主要首選治療方法。
2:女性患甲狀腺癌通過手術治療切掉甲狀腺后會不會影響懷孕和胎兒的生長發(fā)育?
女性懷孕期間的甲狀腺素非常重要。如果甲狀腺素功能低下,一般人會表現(xiàn)為表情淡漠、精神萎靡,小孩缺甲狀腺素會發(fā)育不良,如果孕婦甲狀腺功能不正常也會出現(xiàn)小孩神經發(fā)育上的問題。
以上的問題可以通過口服甲狀腺素鈉片來克服,服藥以后甲狀腺功能維持在正常水平,通過血液監(jiān)測藥量合不合適,吃藥物多了吃成甲亢那肯定不好,藥物吃不夠也有可能造成甲減,只要控制到正常值就不會有影響。
懷孕時甲狀腺素水平正常對嬰兒發(fā)育就沒有影響,照樣可以要孩子。監(jiān)測甲狀腺功能,讓它達到正常值就可以了,做個手術并沒有太大影響。
3:甲狀腺有全切、次全切、半切。這是什么概念?
全切是指把雙側左右葉還有峽部都切了,這叫全切。
次全切是在后面留下小于一克組織的切除,就剩下一克左右,基本跟全切也就差那么一丁點。
半切描述不準確,還有一種手術方式:一側切除+峽部切除,比如病灶在右側,就把右側甲狀腺和中間的峽部切掉。這種手術也有一定的適應癥,比如病人病灶比較小,這樣切除比較規(guī)范。
目前來說甲狀腺癌比較規(guī)范的是三種手術:全切、次全切和一側切除+峽部切除。
4:手術患者該切除多少有沒有標準?
一般來說要根據具體情況具體分析,只要達到效果沒必要過度治療,手術的宗旨是要恰到好處,剛好與病人相符合。
但是如果病人發(fā)現(xiàn)比較晚,又有淋巴結轉移,那就要切大一些,根據病情需要來決定手術方式。各種切除方式都有不同的適應癥,大體來講比較小的局限一側的腫瘤使用一側切除+峽部切除,兩側都有癌兩側都切掉。
5:甲狀腺癌術后需要放療化療嗎?
甲狀腺乳頭狀癌一般來說不需要做化療放療,就做碘-131然后再做藥物治療就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放療、化療之類。甲狀腺癌放療化療的概率相對比較低,大部分患者是通過手術加上藥物治療,然后部分患者還需要做碘-131治療。
6:做完甲狀腺癌手術是不是需要終生服藥?
甲狀腺癌需要術后終生服用優(yōu)甲樂。它有兩個目的,一是讓剩余的甲狀腺組織不要發(fā)育,如果不補充,切了一半甲狀腺,另外一半有可能代償增加。第二,有一定的抑制復發(fā)轉移的作用,只要劑量合適副作用就很小,幾乎沒有副作用。
7:做完手術多長時間復查一次,主要查哪些項目?
乳頭狀癌一般會根據體重、身高給一個合適的藥物劑量,患者需要吃一個月到一個半月來復查甲狀腺功能,再根據功能檢查判斷這個藥量合不合適,然后再增加或者減少藥量。B超一般術后三個月到六個月再做。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥24抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥16.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥171.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥14