現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,腫瘤不是明確的遺傳性疾病,但是確實與遺傳有一定的關系,從家庭內(nèi)的腫瘤發(fā)生到細胞、分子水平的研究,都支持腫瘤具有遺傳傾向。甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞,包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺低分化型癌和甲狀腺未分化癌,約5%的甲狀腺癌起源于甲狀腺濾泡旁C細胞被稱為甲狀腺髓樣癌。近年來,隨著基因診斷技術的發(fā)展,遺傳性甲狀腺癌越來越受重視。根據(jù)病理類型及發(fā)病機制不同,遺傳性甲狀腺癌分兩大類:家族性非髓樣甲狀腺癌(familialnonmedullarythyroidcarcinoma,FNMTC)和遺傳性甲狀腺髓樣癌(hereditarymedullarythyroidcancer,HMTC)。
家族性非髓樣甲狀腺癌起源于甲狀腺濾泡上皮細胞,主要由抑癌基因突變所致,為常染色體顯性遺傳疾病,F(xiàn)NMTC一級親屬的發(fā)病率5~8倍于普通人群,較之散發(fā)病例,雙側(cè)病變、多灶性、伴發(fā)良性結(jié)節(jié)和高中央淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率是FNMTC的臨床特征。由于FNMTC的多中心性及高復發(fā)率,選擇手術術式時,全甲狀腺切除術更適合FNMTC患者。FNMTC家系還存在“遺傳早現(xiàn)”的現(xiàn)象,遺傳早現(xiàn)是指某種遺傳病在連續(xù)世代中,發(fā)現(xiàn)其癥狀一代比一代嚴重,而發(fā)病時間一代早于一代。因此,推薦對無癥狀或無可觸及結(jié)節(jié)的FNMTC家族成員,要定期進行甲狀腺功能血清學檢測及頸部超聲篩查,以期及時發(fā)現(xiàn),爭取較好的治療效果。
遺傳性甲狀腺髓樣癌的病因目前已研究得較為明確,絕大多數(shù)是由原癌基因
RET突變所致。HMTC可在青少年期發(fā)生,而一些轉(zhuǎn)化能力強的RET基因突變類型,甚至在病人嬰幼兒期即可發(fā)生甲狀腺髓樣癌。降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌,且與瘤復荷相關,是甲狀腺髓樣癌的特異性腫瘤標志物。在無癥狀基因攜帶者中基礎降鈣素水平是個體化確定預防手術時機和范圍的最佳方法。
家族史提示為遺傳性甲狀腺癌的患者,需對所有可能致病的家族成員都進行體格檢查。血清甲狀腺激素的測定與甲狀腺蛋白、抗體的聯(lián)合檢測能夠很好的評估甲狀腺的功能狀態(tài),由于甲狀腺癌是一種生長相對較緩慢的腫瘤,建議對危險人群每年進行一次檢查。如果體檢發(fā)現(xiàn)存在甲狀腺腫物,則必須采取進一步的檢查,如進行細針穿刺抽吸細胞學檢查、B超檢查等等,可早期明確腫物性質(zhì),通過積極的篩查隨訪和預防性手術,減少腫瘤的發(fā)生。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(甲狀腺機能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥139清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥28清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21