當(dāng)懷孕與甲狀腺癌不期而遇，怎樣抉擇？

2017-11-07 來(lái)源：沈陽(yáng)碧塘甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：統(tǒng)計(jì)指出孕婦檢出甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的比例更高，因此醫(yī)學(xué)界推測(cè)：也許是孕期雌性激素升高會(huì)促進(jìn)原已存在的、隱匿的甲狀腺癌長(zhǎng)大。但不排除是統(tǒng)計(jì)的偏差，即孕前檢查甲狀腺的人較少。

　　懷孕是人生中的一個(gè)重要事件，父母都期待孩子平安健康地降生。

　　如果懷孕與癌癥不期而遇，準(zhǔn)媽媽及家人會(huì)怎樣抉擇？

　　新聞報(bào)道過(guò)許多勇敢的癌癥媽媽?zhuān)谂c癌癥抗?fàn)幹姓Q下寶寶。

　　但現(xiàn)實(shí)不乏這樣的極端家庭，對(duì)癌癥的無(wú)知和恐懼導(dǎo)致家庭破裂。

　　也許對(duì)疾病多一些科普，就能多一些幸福的家庭！

　　孕前篇

　　甲狀腺切除手術(shù)后的她們，何時(shí)能升級(jí)為媽媽呢？

　　【困擾1】甲狀腺癌可以懷孕嗎？

　　【解答】Yes!甲狀腺全切手術(shù)后，或碘131治療后6個(gè)月至1年，TSH調(diào)至0.1~1.5范圍內(nèi)，穩(wěn)定后可以懷孕。

　　【困擾2】懷孕會(huì)引起甲癌復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移嗎？

　　【解答】懷孕和甲癌的關(guān)系，目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論。

　　統(tǒng)計(jì)指出孕婦檢出甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的比例更高，因此醫(yī)學(xué)界推測(cè)：也許是孕期雌性激素升高會(huì)促進(jìn)原已存在的、隱匿的甲狀腺癌長(zhǎng)大。但不排除是統(tǒng)計(jì)的偏差，即孕前檢查甲狀腺的人較少。

　　孕中篇

　　懷孕的準(zhǔn)媽媽比較情緒化，收到一份惡性的檢查結(jié)果，怎能安心養(yǎng)胎呢？

　　【擔(dān)憂1】孕中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺癌需要立即手術(shù)嗎？

　　【解答】醫(yī)生認(rèn)為最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是孕4-6個(gè)月，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)小，其他孕周并不建議手術(shù)。

　　必須孕期手術(shù)的有2種情況：

　　(1)B超發(fā)現(xiàn)腫瘤增大明顯；

　　(2)發(fā)生淋巴或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。

　　多數(shù)甲癌在數(shù)月內(nèi)不會(huì)明顯變化，只要腫瘤不壓迫氣管、食管，完全可以等到分娩后再手術(shù)。

　　【擔(dān)憂2】癌癥在身孩子保得住嗎？

　　【解答】定期做好甲狀腺功能檢查，控制TSH，孩子會(huì)平安降生的！

　　放射篇

　　【困惑1】碘131治療后多久可以懷孕？

　　【解答】醫(yī)生通常建議碘131治療后6個(gè)月至1年再懷孕。

　　由于治療時(shí)喝進(jìn)體內(nèi)的放射碘，主要通過(guò)膀胱和胃腸道排謝，卵巢會(huì)受到小劑量的輻射。

　　碘131的半衰期是8天，加上人體的代謝功能，

　　8天后，輻射殘留＜50%；

　　16天后，輻射殘留＜25%；

　　30天后，輻射殘留＜10%；

　　56天后，輻射殘留＜1%。

　　……

　　6個(gè)月至1年時(shí)，輻射已代謝完，白細(xì)胞數(shù)量已恢復(fù)，甲狀腺功能穩(wěn)定了，無(wú)明顯的甲減/甲亢癥狀，就合適懷寶寶啦??！

　　吃藥篇

　　【誤區(qū)】孕婦不能吃藥，優(yōu)甲樂(lè)也不能吃嗎？

　　【解答】No！藥不能停??！停藥才會(huì)對(duì)嬰兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

　　優(yōu)甲樂(lè)成分其實(shí)就是人體的甲狀腺激素T4，它負(fù)責(zé)維持體溫和能量，掌管月經(jīng)周期和代謝等，對(duì)嬰兒的神經(jīng)智力發(fā)育也是必需的。

　　【疑問(wèn)】肚里有個(gè)娃，優(yōu)甲樂(lè)是不是得吃雙人份的？

　　【解答】定期驗(yàn)血測(cè)TSH決定藥量。

　　孕期對(duì)甲狀腺激素的需求的確會(huì)增加，但具體多吃多少優(yōu)甲樂(lè)因人而異，關(guān)鍵看TSH，所以一旦懷孕，孕早期就要去醫(yī)院調(diào)藥啦！

　　孕媽們記得定期測(cè)甲狀腺功能哦：孕1-20周，每4周驗(yàn)一次；孕20-40周，共驗(yàn)1-2次。

　　【溫馨提示】

　　不同醫(yī)院測(cè)定甲功的方法和參考值不同，

　　要堅(jiān)持在一家醫(yī)院檢測(cè)哦！

　　每一位媽媽都是偉大的，

　　經(jīng)歷過(guò)癌癥風(fēng)雨的媽媽更顯偉大。

　　愿大家順利收獲屬于你的那個(gè)小天使~

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