甲狀腺癌患病，可能是哪些危險(xiǎn)因素“使壞”？

　　流行病學(xué)

　　甲狀腺癌多發(fā)于青壯年，平均年齡在40歲左右，男、女比約為1.0：2.5至1.0：3.0。甲狀腺癌占所有惡性腫瘤的2.3%。甲狀腺癌在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，根據(jù)2000年腫瘤登記協(xié)會(huì)報(bào)告，全球甲狀腺癌發(fā)病率男性1.2/10萬，女性3.0/10萬，并呈逐年上升趨勢(shì)；2005年有報(bào)道顯示。全球發(fā)病率以每年4%的增幅上升，已躍居女性常見腫瘤第8位。

　　病因

　　甲狀腺癌的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。與甲狀腺癌發(fā)病有關(guān)的病因可分為細(xì)胞生長、分化的刺激因素和細(xì)胞生長、分化的突變因素，這兩種因素單獨(dú)或共同作用于甲狀腺細(xì)胞，使其由正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。生長刺激因素通過TSH導(dǎo)致良性腫瘤，因而往往具有TSH依賴性；突變?cè)谏L因素被抑制時(shí)，單獨(dú)作用難以形成腫瘤，但如兩者同時(shí)合并存在，則致腫瘤作用顯著增強(qiáng)。

　　危險(xiǎn)因素

　　超聲等診斷技術(shù)的普及和醫(yī)務(wù)人員對(duì)甲狀腺癌診斷水平的提升，使檢出率明顯提高，同時(shí)，電離輻射、碘、激素、其他甲狀腺疾病、遺傳等因素都可能與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)。

　　電離輻射電離輻射與甲狀腺癌的發(fā)生顯著相關(guān)。是迄今為止甲狀腺癌最明確的危險(xiǎn)因素之一。甲狀腺癌的發(fā)病率與輻射劑量線性相關(guān)。輻射時(shí)間越長，年齡越小，發(fā)病率越高。

　　碘攝取異常碘與甲狀腺癌的關(guān)系目前仍存在爭(zhēng)論。缺碘和高碘地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)生率均明顯高于碘正常地區(qū)。缺碘和輻射同時(shí)存在更促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)生。

　　甲狀腺自身免疫性病變甲狀腺的自身免疫與甲狀腺癌可能有一定關(guān)系。Graves病屬甲狀腺自身免疫性病變。可能為甲狀腺癌的誘發(fā)因素之一，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)有Graves病史的甲狀腺結(jié)節(jié)患者發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高于無甲狀腺疾病史的結(jié)節(jié)患者。

　　TSH及其受體有不少資料表明TSH是甲狀腺腫瘤的促發(fā)因素，長期TSH分泌過多，促進(jìn)cAMP的合成，激活cAMP依賴性蛋白激酶信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，同時(shí)促進(jìn)表皮生長因子(EGF)介導(dǎo)的細(xì)胞增殖。減少轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)產(chǎn)生，從而刺激甲狀腺細(xì)胞生長，使發(fā)生腫瘤危險(xiǎn)性增加。而臨床上早就發(fā)現(xiàn)抑制TSH的藥物能降低甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率，更說明了TSH對(duì)該癌發(fā)生的促進(jìn)作用。

　　遺傳遺傳方式與基因所在染色體有關(guān)。既可能是常染色體顯性遺傳，也可能是隱性遺傳，亦有多基因遺傳。伴隨MTC的多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病、家族性甲狀腺髓樣癌以及家族性甲狀腺非髓樣癌均為遺傳性內(nèi)分泌腫瘤，基因突變發(fā)生在種系水平?？蛇z傳給后代，有以上家族史的患者易發(fā)生MTC或甲狀腺非髓樣癌。

　　性別與女性激素甲狀腺癌發(fā)病性別差距較大，女性生育期甲狀腺癌發(fā)病率明顯高于男性，青春期前和絕經(jīng)后與男性的發(fā)病率大致相同，而絕經(jīng)后發(fā)病率呈明顯下降趨勢(shì)，提示雌激素對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生有一定作用。

　　其他長期的飲食結(jié)構(gòu)不合理，不良生活習(xí)慣，工作壓力和不良情緒等因素造成身體的過度酸化。人體的整體機(jī)能下降。促使一些正常細(xì)胞改變?nèi)旧w采取主動(dòng)變異，使腫瘤性狀得以表達(dá)。月經(jīng)不調(diào)、首次懷孕年齡早、服避孕藥、子宮切除和卵巢切除都可使發(fā)生甲狀腺癌的危險(xiǎn)性增高。

　　有文獻(xiàn)報(bào)道，吸煙和飲酒與甲狀腺癌的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。但吸煙的甲狀腺癌患者預(yù)后差于非吸煙者。另外，甲狀腺癌的發(fā)病率增加也與環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的作用有關(guān)，防曬霜、日用化妝品等均含有不同類別的內(nèi)分泌干擾物?？捎绊懠谞钕俟δ?。促進(jìn)甲狀腺自身免疫異常，導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率增加。

　　預(yù)后

　　盡管甲狀腺癌的總體預(yù)后較好，但仍有5%~10%患者死于該病。較大的腫瘤、年齡較大、向甲狀腺外生成、氣道食管浸潤、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后更差，死亡率更高。

　　總結(jié)

　　綜上所述，近年來甲狀腺癌的發(fā)病率快速攀升，其危害不容忽視，導(dǎo)致其發(fā)生的危險(xiǎn)因素較多，機(jī)制較為復(fù)雜。在甲狀腺癌的一級(jí)預(yù)防工作中，一方面仍要積極尋找危險(xiǎn)因素，另一方面針對(duì)35～50歲女性人群加強(qiáng)腫瘤相關(guān)的健康教育。幫助她們進(jìn)行自檢和體檢。此外。在進(jìn)行二、三級(jí)預(yù)防時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的策略。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥29

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥30

健客價(jià)：￥22

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥35

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥22

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

健客價(jià)：￥239

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥153

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥15

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

健客價(jià)：￥1189

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

健客價(jià)：￥3

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

健客價(jià)：￥13

奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。

健客價(jià)：￥1498

奧利司他膠囊(美琛)：奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼)：輔助

健客價(jià)：￥1198

奧利司他膠囊：奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。魔茶貼貼瘦：輔助減肥。

健客價(jià)：￥898

奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。魔茶貼貼瘦:輔助減肥。

健客價(jià)：￥698

用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)≥24）的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。

健客價(jià)：￥696

1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

健客價(jià)：￥83

1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

健客價(jià)：￥38

健客價(jià)：￥35

阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心

健客價(jià)：￥998

阿托伐他汀鈣片：高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降

健客價(jià)：￥649