橋本甲狀腺炎應(yīng)該怎么吃

　　隨著人們對(duì)自身健康的關(guān)注，和醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，橋本甲狀腺炎（以下簡(jiǎn)稱「橋本」）逐漸變成一種常見的甲狀腺疾病。很多人是通過(guò)甲狀腺 B 超和甲狀腺功能檢查發(fā)現(xiàn)橋本的。

　　橋本甲狀腺炎的發(fā)病率很高，每 100 個(gè)人中就有 1 個(gè)人有橋本。女性比男性更容易得橋本，女性患者人數(shù)是男性患者的 10 倍左右。

　　橋本甲狀腺炎為什么會(huì)發(fā)生，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)完全研究清楚。目前比較明確的一點(diǎn)是，橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。

　　基因、吸煙、感染、過(guò)量碘攝入、懷孕、生子、精神刺激等多種因素都可以導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的免疫攻擊反應(yīng)，致使甲狀腺被逐漸破壞而最終喪失功能。

　　大多數(shù)橋本患者血中的抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）都有明顯升高，這兩種抗體就是機(jī)體針對(duì)甲狀腺產(chǎn)生的自身抗體。

　　橋本甲狀腺炎是不治之癥？

　　橋本雖然是一種良性疾病，不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但是最終會(huì)導(dǎo)致一部分患者出現(xiàn)甲減，需要終身服藥以補(bǔ)充甲狀腺激素。

　　然而，目前并沒(méi)有針對(duì)橋本甲狀腺炎的特效藥物，可以阻止疾病進(jìn)展。只有等甲狀腺被破壞到一定程度，出現(xiàn)甲減時(shí)，才能開始補(bǔ)充甲狀腺激素，治療非常被動(dòng)。

　　感覺(jué)好絕望？感覺(jué)身體被掏空？也許是因?yàn)榧谞钕俦惶涂樟?hellip;…

　　沒(méi)有藥物可治療，那橋本豈不成了「不治之癥」？沒(méi)有什么是我們能做的嗎？

　　努力改變環(huán)境因素

　　前面已經(jīng)提到，影響橋本甲狀腺炎發(fā)病的因素有很多。基因和性別是先天決定的，我們無(wú)從改變，只能被動(dòng)接受。但其他環(huán)境因素是我們可以努力改變的。我們可以通過(guò)調(diào)整自己的生活習(xí)慣，更好的呵護(hù)我們的甲狀腺。

　　與橋本甲狀腺炎相關(guān)的環(huán)境因素有：吸煙、飲酒、微量元素?cái)z入、感染、應(yīng)激（如精神刺激、嚴(yán)重外傷等）和藥物等。

　　其中，好幾個(gè)環(huán)境因素都和飲食相關(guān)，大家最關(guān)心、最容易改變的也是日常的飲食問(wèn)題。

　　那么今天我們就講一下，橋本患者如何更好地吃喝。

　　酒精——小酌怡情，大酌傷身

　　酒是大家都很熟悉的飲品，中國(guó)的酒文化更是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。酒精對(duì)甲狀腺功能具有多方面的影響。

　　研究表明，適度飲酒可以降低自身免疫性甲狀腺炎（橋本就是其中之一）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，長(zhǎng)期大量飲酒可以抑制甲狀腺功能，降低體內(nèi)甲狀腺激素的水平，導(dǎo)致甲減。

　　可見，飲酒對(duì)于橋本甲狀腺炎來(lái)說(shuō)是一把雙刃劍。

　　酒精對(duì)甲狀腺的保護(hù)作用和抑制作用是如何協(xié)調(diào)的，目前還不清楚，可能是由飲酒的頻率和量決定的。

　　所以，對(duì)于沒(méi)有飲酒禁忌的朋友，可以小酌，但不要貪杯哦。

　　合理攝取微量元素

　　對(duì)甲狀腺影響較大的微量元素主要有兩種：碘和硒。

　　限碘

　　大家對(duì)碘很熟悉，不久前還爆發(fā)出「碘鹽恐慌」。不少得了甲狀腺疾病的患者都自行購(gòu)買無(wú)碘鹽食用。

　　事實(shí)上，碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入不足會(huì)導(dǎo)致碘缺乏病，影響人體的正常體格發(fā)育和智力發(fā)育。但是，過(guò)量的碘攝入會(huì)增加橋本甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，對(duì)于沒(méi)有甲狀腺疾病的人，補(bǔ)充碘鹽是必要的，一般不會(huì)造成碘攝入過(guò)量，不吃碘鹽反而有可能造成碘缺乏病。

　　對(duì)于已經(jīng)確診的橋本甲狀腺炎患者，就應(yīng)適當(dāng)減少碘的攝入了，以免加重病情的發(fā)展。碘鹽依然可以吃，含碘豐富的食物應(yīng)少吃，例如：海帶、紫菜等。

　　補(bǔ)硒

　　硒對(duì)維持甲狀腺的正常功能至關(guān)重要。

　　硒缺乏后，會(huì)引起甲狀腺產(chǎn)生的 T3 減少，而 T3 是甲狀腺激素的主要活性成分，參與身體的各種代謝活動(dòng)；此外，硒缺乏還會(huì)導(dǎo)致對(duì)身體有害的自由基增多。

　　這一方面會(huì)加重甲狀腺的工作負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致甲狀腺腫大，以產(chǎn)生足夠的 T3 供機(jī)體利用；另一方面，大量的自由基會(huì)損傷甲狀腺組織，引起腺體的免疫性破壞，損害甲狀腺的正常功能。

　　已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明，部分橋本患者接受補(bǔ)硒治療后，體內(nèi)甲狀腺相關(guān)抗體有明顯降低。

　　但由于目前的這些研究還不夠充分、不夠有說(shuō)服力，補(bǔ)硒對(duì)治療橋本甲狀腺炎是不是確實(shí)有效、有沒(méi)有其他副作用，都還沒(méi)研究清楚。所以臨床上并沒(méi)有把藥物補(bǔ)硒作為治療橋本甲狀腺炎的正規(guī)療法而大力推廣。

　　我們平時(shí)所攝取的硒主要來(lái)源于食物。俗話說(shuō)，「吃藥不如食補(bǔ)」，橋本患者不必刻意靠藥物補(bǔ)硒，多吃些富硒的食物總還是好的。

　　肉類、海產(chǎn)品、蘑菇、動(dòng)物肝臟、杏仁等食物的含硒量都比較高。不過(guò)海帶、紫菜也同時(shí)含有較多碘，不適合橋本患者食用，可以多選擇其他富硒食物來(lái)補(bǔ)硒。另外，三高人群及痛風(fēng)患者不宜食用過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟。

　　慢性甲狀腺炎自愈之路

　　自從2007年被診斷為免疫系統(tǒng)引起的慢性甲狀腺炎后（又稱為橋本氏甲狀腺炎），和很多得病的人一樣，我開始了漫長(zhǎng)的求醫(yī)之路，也開始了對(duì)得病的反思，對(duì)西醫(yī)治病基理和方法的質(zhì)疑。其實(shí)在2006年開始我就感覺(jué)到自己有很多明顯不適的癥狀，去西醫(yī)家庭醫(yī)生那里檢查并不能發(fā)現(xiàn)什么，當(dāng)時(shí)就想如果在那個(gè)時(shí)候能夠及時(shí)地接受簡(jiǎn)單的疏導(dǎo)，調(diào)整一下身體的失衡狀態(tài)，就不會(huì)產(chǎn)生后來(lái)的所謂真正的疾病?？墒俏麽t(yī)的原理就是等待器質(zhì)性病變，才能治療。

　　接受了西醫(yī)的甲狀腺激素片的治療后，被告知需要終生服藥來(lái)補(bǔ)充自己的甲狀腺不能足夠分泌的甲狀腺激素。聽了這個(gè)判決后，可想而知，當(dāng)時(shí)的心情沮喪之極。而且甲狀腺激素片的補(bǔ)充并不是從根本上來(lái)治療，而只是緩解癥狀和不足，對(duì)于免疫系統(tǒng)定期的對(duì)甲狀腺攻擊而造成的階段性發(fā)炎這種治療方法是束手無(wú)策的。了解了西醫(yī)的治病原理后，開始尋找中醫(yī)的治療方法，對(duì)中醫(yī)所提倡的天人合一的整體的哲學(xué)理念非常贊同，感覺(jué)到我們現(xiàn)代人很多疾病的造成也是因?yàn)槊撾x自然日久，人不再被看作是身心一體的結(jié)合，而是被分化，異化和功能化有關(guān)。當(dāng)然中醫(yī)的知識(shí)博大精深，也不是常人輕易就能掌握的。在尋求中醫(yī)的路上也是路漫漫其修遠(yuǎn)兮。

　　在遇到醫(yī)行天下的拉筋拍打之前，我斷斷續(xù)續(xù)接受了針灸和中藥的治療，但仍然服用激素片，血值測(cè)試不是很穩(wěn)定。直到今年去了醫(yī)行天下的第十八期體驗(yàn)營(yíng)，我自愿放棄了激素片，全身心投入了九天的拉筋拍打中，在體驗(yàn)營(yíng)中我體驗(yàn)到了一種少見的身心愉悅和放松，在拍打疼痛中的痛哭直指人心，讓日益緊縮的心結(jié)慢慢打開和釋放。就此我領(lǐng)悟到了看似簡(jiǎn)單的拉筋拍打方法后面的更深的內(nèi)涵。而在體驗(yàn)營(yíng)中提到的自我健康管理的方法也是把得病和治療的權(quán)利都放在了我們自己的手里，如果自己不對(duì)自己負(fù)責(zé)，那么沒(méi)有什么醫(yī)生真正能夠治愈我們的疾病，我們每個(gè)人都是自己的神醫(yī)，就像我們每個(gè)人也都會(huì)摧毀自己的健康一樣。心結(jié)也好，情緒也好，習(xí)慣，飲食，生活管理，如此種種，都可以成為走向健康和疾病的兩個(gè)通道。

　　從體驗(yàn)營(yíng)出來(lái)后，感覺(jué)自己像被清洗了一遍，又可以輕松而愉悅的上路了。有很長(zhǎng)一段時(shí)間，在體驗(yàn)營(yíng)的早起禪跑的習(xí)慣也成了我日常生活的習(xí)慣（當(dāng)然現(xiàn)在這里冬天天亮的很晚，又多雨，就放棄了），這種習(xí)慣讓我能夠精力充沛地投入到每天的生活中。堅(jiān)持拉筋，每條腿15到20分鐘，拍打在時(shí)斷時(shí)續(xù)地進(jìn)行，沒(méi)有時(shí)間就做拍打操。扭腰功在禪跑后做效果很好。有一次感覺(jué)要感冒，就做了一百下撞墻功，結(jié)果感冒也沒(méi)有發(fā)作。

　　更令人欣喜的是，我從七月初到現(xiàn)在都沒(méi)有服用甲狀腺激素片，三次進(jìn)行血值測(cè)試都是正常的。而且整個(gè)人的精力和狀態(tài)也要比以往好很多。這真是我自己做夢(mèng)也沒(méi)有想到的。在服藥期間，藥物就像家常便飯一樣成為日常生活的一部分。而現(xiàn)在，我知道了，我們自身就是一個(gè)大的藥庫(kù)和能源庫(kù)，那里有無(wú)窮無(wú)盡的寶藏，待我們?nèi)グl(fā)掘和使用。如果你對(duì)它和善，那么它給你的反饋是無(wú)窮無(wú)盡的。

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