甲亢還能變甲減

　　所謂甲亢就是甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為代謝增加引起一系列的癥狀；

　　而甲減就是甲狀腺功能減退，情況正好相反，主要表現(xiàn)出代謝減退的情況。

　　「假亢」變甲減，怎么辦？

　　在甲狀腺炎的早期，比如各種急性、亞急性和慢性、產(chǎn)后甲狀腺炎等，由于大量甲狀腺細(xì)胞破壞，甲狀腺激素釋放到血液中，可以出現(xiàn)一過(guò)性（暫時(shí)的）甲亢，這種情況只是「假亢」。

　　隨著時(shí)間延長(zhǎng)，這些破壞的甲狀腺細(xì)胞不能合成甲狀腺激素，大多數(shù)患者隨著病情的發(fā)展，最終會(huì)出現(xiàn)甲減的情況。

　　對(duì)于這類一過(guò)性甲亢疾病，早期一般不需要使用治療甲亢的藥物，即使使用，藥物劑量比平常治療甲亢所需要的劑量更小，更需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的甲減情況，并及時(shí)調(diào)整藥物。

　　也正因?yàn)槿绱?，單憑甲狀腺功能的檢查單不足以診斷甲亢，往往還需要病人進(jìn)一步做甲狀腺彩超、甲狀腺相關(guān)抗體、血沉等檢查，這些檢查對(duì)醫(yī)師判斷病情，查明引起「甲亢」的原因是很有幫助的。

　　在查明引起「甲亢」的真正原因后再正確地選擇治療方案，這樣才能最大程度地避免藥物引起的甲減的發(fā)生。

　　治療所必經(jīng)之路？還是……

　　我們都知道治療甲亢主要有三種方法，藥物治療、同位素碘 131 治療和手術(shù)治療。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)以上這些方法把「亢進(jìn)」的甲狀腺功能給控制到正常。那么，治療過(guò)程中出現(xiàn)的「甲減」又是怎么回事呢？

　　1. 藥物治療

　　在?？朴薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下治療是很重要的，按照醫(yī)生的要求，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)復(fù)查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整藥物的劑量可以盡量避免藥物過(guò)量導(dǎo)致甲減的發(fā)生。

　　但每個(gè)人對(duì)不同治療方案，不同藥物效果的差異也可能有很大的不同，有時(shí)候即使在專科醫(yī)生指導(dǎo)下也可能出現(xiàn)甲亢變成甲減的情況。

　　這種藥物引起的甲減是暫時(shí)性的，通過(guò)定期復(fù)查，就可以及時(shí)糾正藥物性甲減，避免甲減對(duì)身體的不良影響。

　　2. 碘 131 治療和手術(shù)治療

　　這兩種治療方案實(shí)際上是屬于一種「破壞性」治療，通過(guò)放射性射線破壞或手術(shù)切除甲狀腺腺體來(lái)治療甲亢。

　　碘 131 治療的碘劑給藥劑量和手術(shù)治療切除的甲狀腺腺體大小是根據(jù)檢查結(jié)果估算出來(lái)的，如果劑量過(guò)小或切除組織過(guò)少，容易使甲亢復(fù)發(fā)；劑量偏大或切除組織過(guò)多，則可能在治愈后發(fā)展成為甲減，且多數(shù)為終身性甲減。

　　但即使發(fā)生甲減也不需要過(guò)于擔(dān)心，甲減給身體帶來(lái)的危害要遠(yuǎn)小于甲亢復(fù)發(fā)及其并發(fā)癥所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，并且治療也更簡(jiǎn)便，補(bǔ)充合適的甲狀腺激素即可。

　　所以這種看似「矯枉過(guò)正」的做法，其實(shí)是權(quán)衡了利弊之后的選擇，無(wú)需有太多的心理負(fù)擔(dān)。

　　總之，不管是甲亢還是甲減，也不管是使用什么治療手段，最終目的是需要把甲狀腺功能控制在正常范圍，治療不足或治療過(guò)度都是不行的。

　　在剛剛發(fā)現(xiàn)甲亢的初期需要進(jìn)一步明確甲亢的病因，在治療的過(guò)程中注意定期復(fù)查甲狀腺功能，這樣能夠最大程度減少「甲減」的發(fā)生。出現(xiàn)甲減后，則需要繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)需要長(zhǎng)期使用治療甲減的藥物。

　　甲亢患者這樣備孕，早日懷上健康寶寶

　　如果病情控制平穩(wěn)，甲亢患者是完全可以擁有自己健康的寶寶的。這是沒(méi)有問(wèn)題的，請(qǐng)您不必過(guò)于擔(dān)心。

　　目前，我們已經(jīng)有很多患有甲亢的媽媽，通過(guò)科學(xué)的備孕方法，擁有了自己健康的寶寶。所以要對(duì)自己有信心。

　　首先，對(duì)于抗甲亢的治療，盡可能單一用藥。如果您目前使用的是甲巰咪唑，則考慮更換為丙基硫氧嘧啶。

　　在病情控制平穩(wěn)的情況下，如果抗甲亢藥物的劑量已經(jīng)是最小維持量，并且促甲狀腺激素受體抗體滴度不高，其他甲狀腺功能指標(biāo)也保持穩(wěn)定，那么是可以做備孕準(zhǔn)備的。

　　得知懷孕后，第一時(shí)間進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)。后續(xù)根據(jù)情況，每 2～4 周，復(fù)查一次甲狀腺功能。同時(shí)，要與內(nèi)分泌科大夫保持聯(lián)系，根據(jù)懷孕期間甲狀腺功能的變化情況，調(diào)整用藥。

　　通常，甲亢患者是需要禁碘飲食的。但是在懷孕后，不需要控制碘的攝入。

　　一份耕耘，一份收獲，患有甲亢的媽媽會(huì)比其他的媽媽辛苦一些。但是，付出了就會(huì)有回報(bào)。只要科學(xué)地應(yīng)對(duì)（注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、遵循醫(yī)生囑咐合理用藥），就可以擁有自己健康的寶寶。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。