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甲亢對情緒有怎樣的影響 甲亢有哪些常見的并發(fā)癥

2017-07-10 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢性心臟病16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。

  有統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn),甲亢病人中62%有精神刺激因素,如與家人、同事及上級發(fā)生矛盾,或工作勞累緊張,其中以長時期或強烈的精神刺激較為多見。新近國外有人研究了相關日常生活事件和甲亢發(fā)病之間的關系,對新診的208例甲亢患者與320例的對照組進行了比較,結果表明,甲亢患者在發(fā)作前12個月內經歷了較多的緊張性事件。為什么精神刺激能誘發(fā)甲亢呢?確切的發(fā)病機理尚不明了。有人認為這種病人甲狀腺本身已有缺陷,平時不出現(xiàn)甲亢,遇到精神刺激后,誘發(fā)本病發(fā)生。

  情緒不好的人更容易出現(xiàn)甲亢的癥狀。生氣是一般人對精神刺激發(fā)病的一般說法,有很多甲亢病人在看病的時候經常會說生氣后得病了。醫(yī)學研究表明:長期的精神創(chuàng)傷,強烈的精神刺激,如悲哀、驚恐、恚憤、緊張、憂慮等常可促發(fā)甲亢。有人發(fā)現(xiàn)在戰(zhàn)爭年代和自然災害地區(qū)甲亢的患病率顯著增加。

  由此看來,情緒不好有可能是致甲亢的原因,因此專家建議日常生活中,為了避免甲亢就要消除精神上的刺激,提高自我防衛(wèi)能力,對每個得了甲亢的患者,都是非常重要的。

  也有人認為精神刺激是甲亢病的始動因子,近來的資料表明,心理緊張可致免疫系統(tǒng)功能改變,腎上腺皮質激素和交感神經系統(tǒng)的改變可能是緊張所致免疫抑制效應的中間環(huán)節(jié)。也有人提出精神創(chuàng)傷使中樞神經系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺軸功能紊亂,機體的免疫監(jiān)視能力降低,tsi(甲狀腺刺激免疫球蛋白)產生增多,進而發(fā)生甲亢。

  患了甲亢的病人,要學會調節(jié)自身的情緒,避免不良情緒的傷害,因為緊張、恐懼、憂慮、憤怒、悲傷等情緒都可以刺激內分泌腺體,使人體多種激素分泌大大增加,從而導致內臟的交感神經興奮性增加,使血壓升高,心跳、呼吸加快,胃腸功能紊亂,體內免疫穩(wěn)定性被破壞,引起機體疾病。

  甲亢有哪些常見的并發(fā)癥?甲亢病情未控制時,由于感染,勞累,精神緊張,術前準備不充分,放射性131碘治療等應激因素的影響,病情加劇,主要表現(xiàn)體溫升高,脈率增快,煩躁,惡心,嘔吐腹瀉,大汗,甚至意識朦朧昏迷。

  情況嚴重時可危及生命,死亡率較高。隨著醫(yī)療水平的提高,近年已少見,應以預防為主。一旦發(fā)現(xiàn)應積極治療。治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌,降低腦及周圍組織對甲狀腺激素的反應和一般對癥處理。文獻中報道有人采用更加積極措施將血中甲狀腺激素移出體,外如換血療法及腹膜透析。

  甲亢眼?。?/strong>

  突眼可與甲亢同時發(fā)生,也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉以后,眼病的嚴重程度和甲亢多數不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很嚴重。依據病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。

  前者表現(xiàn)為眼裂增寬,眼瞼后縮,凝視眨眼,減少及輕度突眼;后者可表現(xiàn)過度流淚,怕光,眼內灰渣感結膜水腫,及充血眼眶內組織水腫眼球活動受限視物成雙視野缺損,甚至視力喪失失明良性突眼較常見,一般為雙側突出,有時可見到單眼突出;浸潤性突眼很少。

  對于良性突眼不需特殊治療,僅治療甲亢即可浸潤性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時,可服甲狀腺片,病情重的用腎上腺皮質激素少數需用眼部放射治療或眼部手術治療不論采用哪種治療,治療期做好眼部護理(睡眠時抬高床頭,外出時戴太陽鏡以避光防塵,滴眼藥涂眼膏或戴眼等)是很重要的。

  甲亢肌?。?/strong>

  較多見的是起病較慢的慢性肌病,病人常訴說蹲下起立及上樓困難,另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無力,均少見,主要是治療甲亢,除對癥處理外,尚無特殊治療方法。

  1.甲亢性心臟病16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴大可呈主動脈瓣型,或左右心擴大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉,本病常應與心肌炎、冠心病、風濕性心臟病及其他心臟擴大疾病鑒別診斷。

  2.甲亢性周期性麻痹本病多發(fā)生在男性青壯年身上,常與甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血鉀正常,肌電圖異常,而甲亢周期性癱瘓則有:①血鉀<3.5mmol/l,系鉀代謝異常;②鉀分布異常:血糖升高可使鉀由細胞外移向細胞內;③中樞神經系統(tǒng)興奮性增強,迷走神經促進胰島素釋放增多后可促進鉀分布進一步異常;④免疫因素可致iats、lats-p、t3及t4等水平升高,甲狀腺激素促進鉀水平降低;⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應與巴特綜合征(bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無力以及藥物性低鉀血癥鑒別。

  3.甲亢危象型發(fā)病占甲亢1%~2%,老年人較多見,常與感染、精神創(chuàng)傷、手術、分娩、勞累過度、突然停藥、藥物反應及其他并發(fā)病等因素有關,致使甲亢加重,交感神經活動功能加強而致危象。危象前期即可發(fā)熱達39℃以上,脈率達120~160次/min,躁動不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷。昏迷患者說明已有危象,十分危險。白細胞升高、肝功能異常、gpt、got、膽紅質等均可升高,可有脫水,低血壓,電解質紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清t3、t4、ft3、ft4均可升高,病死率較高,必須當地及時搶救。

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