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甲亢的癥狀表現(xiàn)都有哪些 甲亢性心臟病的常見癥狀

2017-06-17 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢房顫的病理生理基礎(chǔ)尚未完全明了。多發(fā)性折返環(huán)路的形成是房顫的基礎(chǔ)。甲亢時心肌細胞Na-K-ATP酶的活性增強,促進Na外流,K內(nèi)流影響心肌細胞電生理。

  所周知,甲亢是日常生活中常見的疾病,隨著疾病的發(fā)病率快速上升,甲亢發(fā)病人數(shù)也是不斷增長。尤其是女性患者遠遠要大于男性,給患者的生活、工作、身心健康都帶來了很大的困擾。盡管該疾病的病情十分復(fù)雜,如果早期發(fā)現(xiàn)病情早期治療,很快能夠使患者達到康復(fù)。下面小編為大家介紹一下甲亢的癥狀表現(xiàn)。

  甲亢的癥狀表現(xiàn)一、心血管系統(tǒng)

  一般情況下,患者會有心跳加強、加快,常常會感到心悸,大多心律規(guī)則,偶有心律不齊的感覺。由于左心室搏出量增加,心臟負荷持續(xù)加重,可使左心室肥大,并出現(xiàn)心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音,第一心音亢進,晚期亦或出現(xiàn)心力衰竭,對患者的生命造成了嚴重的威脅。

  甲亢的癥狀表現(xiàn)二、神經(jīng)系統(tǒng)

  發(fā)病初期,患者往往會表現(xiàn)出緊張、急躁、易激動、失眠等精神癥狀。隨著病情的加重,有的患者甚至可出現(xiàn)優(yōu)郁、狂躁等精神失常,影響了患者的正常生活及其交際。

  甲亢的癥狀表現(xiàn)三、消化系統(tǒng)

  該疾病往往會造成患者出現(xiàn)食欲亢進,雖然患者平時吃得非常的多,但是遠遠跟不上消耗,故大多數(shù)女性甲亢患者體重減輕,甚至有的患者因胃腸蠕動增加而有腹瀉,出現(xiàn)一系列的消化系統(tǒng)癥狀,如腹瀉、嘔吐等。

  甲亢的癥狀表現(xiàn)四、高代謝癥候群

  通常情況下,患者會有產(chǎn)熱過多的癥狀,如怕熱,皮膚溫暖,潮濕多汗,尤其是在手掌表現(xiàn)的更為明顯,還會伴有緊張、心悸、多食等高代謝癥候群。

  甲亢的癥狀表現(xiàn)五、生理方面

  不少女性甲亢患者在患上甲亢后會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律等生理癥狀,如月經(jīng)不調(diào)周期不規(guī)律等,這在一定程度上影響了女性的生育能力。

  甲亢與心律失常甲亢時心律失常最常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室撲動、心房纖顫,其中最常見者為房顫。據(jù)報道,大約有5%~15%甲亢患者并發(fā)房顫,隨年齡的增長發(fā)生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個大型研究提示,新近發(fā)生的房顫有近1%是由甲亢所致,而13%的原因不明的房顫也有甲亢的生化證據(jù),因此,對新近發(fā)生的房顫都應(yīng)行常規(guī)的甲狀腺功能檢查以排除甲亢。偶見有甲亢并發(fā)高度房室傳導(dǎo)阻滯,其發(fā)生機制可能與甲亢所致的心肌組織學(xué)改變有關(guān),心肌可有淋巴細胞和嗜酸性細胞浸潤及線粒體的病理改變,當這些病理變化波及心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

  甲亢房顫的病理生理基礎(chǔ)尚未完全明了。多發(fā)性折返環(huán)路的形成是房顫的基礎(chǔ)。甲亢時心肌細胞Na-K-ATP酶的活性增強,促進Na外流,K內(nèi)流影響心肌細胞電生理。試驗性甲亢時最顯著的電生理異常是單個心房肌細胞的動作電位時間縮短,結(jié)果心房的電興奮性增高,房顫即有可能隨之發(fā)生。

  甲亢與心臟增大久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變在甲狀腺功能恢復(fù)正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。甲亢心臟增大的原因:高動力循環(huán)狀態(tài):T3、T4升高引起顯著的血流動力學(xué)改變,表現(xiàn)為外周組織及心肌耗氧量增多,循環(huán)血容量增加,心輸出量增高,心臟長期容量負荷過重,可致心臟擴大;T3升高可直接促進心肌蛋白質(zhì)的合成和心肌細胞的生長,引起心肌肥大;甲狀腺激素的作用可獨立于或相加于兒茶酚胺的作用,增加了內(nèi)源性兒茶酚胺的敏感性,通過β受體介導(dǎo)而致心肌肥大;腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)和心鈉素(ANP)的作用,甲亢時周圍組織的血管擴張,使腎血流減少,有效灌注壓下降,從而激活RAAS,導(dǎo)致水鈉潴留,盡管ANP也升高,但不足以對抗已激活的RAAS。

  甲亢與心衰據(jù)報道,甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%,年齡大于60歲,病程長者更易發(fā)生。心衰的發(fā)生與以下因素有關(guān):甲亢時高動力循環(huán)狀態(tài)使心肌負荷長期過重,可致心臟增大,心輸出量增加;心肌耗氧量增加,能量代謝障礙;快速型心律失常,尤其是房顫,致心排出量下降;RAAS激活可導(dǎo)致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點是以右心衰為多見,也可發(fā)生左心衰。我們曾對住院的68例甲亢心臟病患者彩色多普勒超聲心動圖分析顯示:大部分患者表現(xiàn)有雙側(cè)心房擴大,以左房更多見,尤其房顫者易出現(xiàn)左房擴大,雙側(cè)心室擴大又以右室大明顯;瓣膜反流現(xiàn)象常見,盡管有右心衰存在,但心衰射血分數(shù)(EF)仍可在正常范圍內(nèi)。少見有頑固性心衰,可能為自身免疫相關(guān)的心肌病所致。

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