橋本氏病是怎么回事？甲狀腺朋友們可能知道橋本氏病，但真正了解橋本氏病的患者并不多，今天我們就一起來深入了解下橋本氏病。

　　其實這個病的真正名字叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病。由日本學(xué)者橋本根據(jù)其組織學(xué)特征于1912年首次報道，所以又叫橋本氏甲狀腺炎、橋本氏病。本病多發(fā)生在20～50歲的女性，中老年女性是橋本氏病的高發(fā)群體。起病隱匿，癥狀不典型，早期往往沒有臨床癥狀，部分人出現(xiàn)頸前不適感或壓迫感、頸前腫脹等表現(xiàn)。

　　橋本氏病的癥狀

　　橋本氏病患者早期部分無明顯臨床表現(xiàn)，部分出現(xiàn)甲狀腺腫大，可有結(jié)節(jié)，重者可有頸前壓迫感。很多橋本氏病患者會同時伴有甲亢或甲減。橋本氏病主要通過醫(yī)生手診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)地像橡皮擦樣感覺，化驗可見TPOAb、TGAb抗體滴度明顯升高。有時候還需要做甲狀腺細針穿刺檢查，B超檢查也可以輔助診斷。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)與橋本氏病沒關(guān)系

　　甲狀腺結(jié)節(jié)可以是各種甲狀腺病的伴隨癥狀，也可以是獨立的甲狀腺疾病。結(jié)節(jié)可以由多種病因引起，如炎癥反應(yīng)、攝入碘過量或不足、甲狀腺囊腫、腫瘤性結(jié)節(jié)等，橋本氏病也可引起甲狀腺結(jié)節(jié)。但橋本氏病患者甲狀腺腫大不一定伴有結(jié)節(jié)。

　　橋本氏病可出現(xiàn)甲減

　　有些患者就診時出現(xiàn)全身浮腫，臉部也腫脹嚴重，反應(yīng)遲鈍，發(fā)呆，乏力、疲憊，精神狀態(tài)很差，最后經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)自己得了橋本氏甲減。橋本氏病與甲減有什么關(guān)系呢？橋本氏病發(fā)展至后期由于自身抗體對甲狀腺濾泡的破壞，導(dǎo)致甲狀腺濾泡合成甲狀腺激素減少，所以往往出現(xiàn)甲減。

　　橋本氏病可見短暫甲亢

　　橋本氏病早期由于甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺激素合成減少，刺激垂體分泌促甲狀腺激素TSH，從而使甲狀腺激素的合成反應(yīng)性增加，出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，即甲亢。

　　妊娠婦女會得橋本氏病

　　孕前或妊娠期婦女往往會查甲狀腺功能，大家知道為什么嗎？因為甲狀腺功能異常會對懷孕和妊娠產(chǎn)生不良影響。妊娠及產(chǎn)后婦女出現(xiàn)甲減大多由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起(46.03%)，處理不當(dāng)會引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒死亡、胎兒生長受限、先天畸形、甲狀腺功能異常及智能發(fā)育障礙等嚴重后果。所以，監(jiān)測甲功對妊娠期婦女具有非常重要的意義。

　　兒童也會得橋本氏病

　　兒童也可以得橋本氏??？答案是確定的。而且近年來兒童橋本氏病的發(fā)病率在不斷上升，發(fā)病率約在0.5%～1.5%左右，占兒童甲狀腺腫的40%以上，9～12歲多見。在一個隨訪323例橋本甲狀腺炎的患兒研究中，3年后22%的患兒發(fā)展為甲減，而兒童獲得性甲減的主要病因就是橋本氏甲狀腺炎。表現(xiàn)為不同程度的甲狀腺腫大，峽部大為主，質(zhì)地中、軟或韌，這是兒童橋本氏病最顯著的臨床特征。

　　患者少吃富碘食物

　　碘的攝入缺乏或過量，均可導(dǎo)致甲狀腺疾病。碘過量可導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎發(fā)病率的上升及病情的加重。對于具有甲狀腺自身免疫遺傳背景、碘缺乏背景和潛在自身免疫性甲狀腺炎的人群，碘過量的危害更為突出。自實行加碘鹽食用以來，橋本氏病的發(fā)病率上升了4.2個百分點。另有研究發(fā)現(xiàn)碘超量地區(qū)比碘足量地區(qū)甲減和橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率明顯增加。因此，在碘充足地區(qū)，即使出現(xiàn)甲減，也不必再額外補碘，盡量減少食用海帶等富碘食物。