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六個問題,教你看懂甲狀腺檢查報告

2016-08-10 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鈣化是甲狀腺結節(jié)非常重要的一個臨床特征,如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結節(jié)是惡性的。

  1、什么是甲狀腺結節(jié)

  其實,甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述都是B超醫(yī)生在B超機上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結構。這些只是一些形態(tài)描述,也就是說,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了甲狀腺上長了個“小東西”。至于它是什么,大家盡可不必緊張,因為大多數所謂的結節(jié)都是良性的。大家不必因為甲狀腺上長了個“結節(jié)”就憂心忡忡,醫(yī)生關于結節(jié)的細節(jié)描述才更能體現(xiàn)對結節(jié)性質的判斷。

  2、為什么不同的醫(yī)院檢查的結節(jié)大小不一樣

  測量甲狀腺結節(jié)大小,是醫(yī)生對甲狀腺結節(jié)性質描述的重要內容。但由于大部分甲狀腺結節(jié)都不是圓形的,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別,可能會在不同的醫(yī)院出現(xiàn)差異。大家不必糾結于為什么甲狀腺結節(jié)的尺寸有所差別,間隔幾個月后在同一家醫(yī)院復查一次B超,觀察結節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。需要指出的是,甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的,所以需要結合其他指標判斷。

  3、什么叫甲狀腺結節(jié)邊界不清

  所謂邊界清與不清,是醫(yī)生對結節(jié)有無包膜的一個判斷。所謂邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結節(jié)比較活躍,細胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。與結節(jié)大小相比,邊界不清的結節(jié)惡性可能更高,需要密切關注。

  4、什么是鈣化

  鈣化是甲狀腺結節(jié)非常重要的一個臨床特征,如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結節(jié)是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結節(jié)的特征,但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結節(jié)最終診斷為惡性。因此,合并鈣化的甲狀腺結節(jié)應該積極處理。

  5、什么是囊實性結節(jié)

  囊性結節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般來講,囊實性結節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也只不過是瘤內出血引起的。小的囊實性結節(jié)不需手術,只有較大的囊實性結節(jié)(50px以上)才需要處理。

  6、什么是甲狀腺回聲不均

  這是臨床醫(yī)生對甲狀腺信號的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關聯(lián),本身不是大問題。

  所以關于甲狀腺B超檢查報告中,最為重要的內容是結節(jié)的大小、邊界是否清楚以及有無鈣化。這是醫(yī)生判斷結節(jié)性質及是否需要手術的依據。當然,僅憑B超結果只能做一個初步判斷,有經驗的超聲科醫(yī)生檢查的準確度固然更高,但最終診斷的確立還是需要將臨床體檢、穿刺細胞學檢查和手術切除的病理學檢查結合起來。

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