最近，媒體上出現(xiàn)了很多為膽固醇“正名”、“洗罪”等吸人眼球的文章，很多患者也提問(wèn)是不是膽固醇其實(shí)是好東西，甚至是不是應(yīng)該多吃膽固醇來(lái)獲得健康。

　　事情的起因應(yīng)該是源于今年美國(guó)膳食指南咨詢委員會(huì)（DGAC，DietaryGuidelinesAdvisoryCommittee）發(fā)布關(guān)于《美國(guó)居民膳食指南》的最新意見(jiàn)書(shū)，其中最大的改變認(rèn)為膽固醇不會(huì)因?yàn)檫^(guò)度攝取而影響健康?！睹绹?guó)居民膳食指南》每五年更新一次，2010年版本建議，居民每日攝取膽固醇不應(yīng)超過(guò)300毫克，而今年不再設(shè)定膽固醇攝取上限。這與過(guò)去普遍認(rèn)為的攝取膽固醇過(guò)多會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化并增加心臟病和卒中風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了矛盾。

　　那么，國(guó)內(nèi)的情況是怎樣的呢？我國(guó)2000年版《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》中對(duì)膳食膽固醇攝入量的推薦值是每天小于300毫克。但在2013年版中取消了對(duì)膳食膽固醇攝入量的推薦值，越來(lái)越多研究顯示膽固醇的攝入量與心腦血管疾病無(wú)關(guān)聯(lián)，迄今仍缺乏膽固醇增加慢性風(fēng)險(xiǎn)的閾值攝入量。

　　那么，為什么現(xiàn)在取消了對(duì)膽固醇的限制？其實(shí)膽固醇在人體內(nèi)是正常存在的，而且在神經(jīng)組成、激素合成、血管修復(fù)等方面起著很重要的作用，也就是說(shuō)人體維持健康是需要一定量的膽固醇的，而由食物提供的外源性膽固醇在正常情況下是可以被人體利用，同時(shí)代謝掉多余的部分。那么按照膳食平衡的原則，飲食帶來(lái)的膽固醇能夠滿足人體的需要，同時(shí)不會(huì)帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)于限制反而會(huì)矯枉過(guò)正，沒(méi)有發(fā)揮膽固醇的良好生物學(xué)作用，對(duì)健康帶來(lái)危害。

　　但是需要注意的是，無(wú)論美國(guó)還是我國(guó)的膳食指南所針對(duì)的對(duì)象是普通人群，或者說(shuō)是健康人群。由于受遺傳和代謝等因素的影響，人們對(duì)膳食膽固醇的吸收以及膽固醇對(duì)血脂的影響存在著很大的個(gè)體差異，因此對(duì)于有血脂代謝障礙的人群，不能盲目照搬，甚至錯(cuò)誤理解為膽固醇被“冤枉”了，要多多益善。這一部分的人群還是需要咨詢營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生或臨床醫(yī)生，根據(jù)個(gè)體情況來(lái)制定合理膳食。

　　人體需要40多種營(yíng)養(yǎng)素，這些都是維護(hù)健康所必需的。和膽固醇一樣，人體的需要都有一個(gè)合適的范圍，少了不行，過(guò)量同樣會(huì)對(duì)健康帶來(lái)危害。關(guān)鍵要把握一個(gè)“度”。