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半月板受傷會有什么原因引起

2014-07-16 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這是一種以膝關節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。

  半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

  病因

  多由扭轉外力引起。當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關節(jié)之間,使關節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。在嚴重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關節(jié)內游離體。

  一般情況下,半月板緊粘合在脛骨平臺的關節(jié)面上,在膝關節(jié)的運動過程中是不移動的,只有在膝關節(jié)屈曲135°時,關節(jié)做內旋或外旋運動,半月板才有輕微的移動,故此時容易造成半月板損傷。

  膝關節(jié)在屈曲135°位左右做強力外翻或內翻,內旋或外旋,半月板上面粘住股骨髁部隨之活動,下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦力。若動作突然,力量很大,關節(jié)面對半月板的壓力亦加大,當旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時,即可引起半月板損傷,如籃球運動員的轉身跳躍,鐵餅運動員的旋轉動作,都是在瞬間完成,具有強大的暴發(fā)力,易導致半月板損傷。

  半月板損傷多有膝關節(jié)突然旋轉,或跳躍落地的扭傷史,或有多次膝關節(jié)扭傷腫痛史;關節(jié)一側痛或后方痛,位置較固定,膝關節(jié)控制乏力;上樓梯時會發(fā)生突然伸直障礙,經別人或自己將患肢旋轉搖晃后,突然彈響或彈跳,即可恢復正常。以上癥狀結合膝關節(jié)造影、膝關節(jié)CT或膝關節(jié)鏡等檢查可作出明確診斷。

  發(fā)病機制

  膝關節(jié)由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時,最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常,特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節(jié)松弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。

  臨床表現(xiàn)

  多數有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現(xiàn)象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。

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