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骨折手術治療的最佳時機

2014-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨折后最好的手術治療時機取決于多種因素,那該如何選擇適合的時間進行手術呢?

  骨折后最好的手術治療時機取決于多種因素,手術可分為三類:急癥手術、限期手術和擇期手術。

  需要急癥處理的損傷包括開放性骨折、無法復位的大關節(jié)脫位、伴有手術區(qū)撕裂傷或全層皮膚脫落的骨折、神經(jīng)障礙正在加重的脊柱損傷、危及肢體或局部軟組織血運的骨折—脫位以及并發(fā)間室綜合征的骨折。在這些情況下,延遲手術將導致感染、神經(jīng)損傷、截肢,并可能危及生命。

  限期手術是指那些在損傷后24~72小時內(nèi)應當進行的手術,如嚴重開放骨折的再清創(chuàng)及多發(fā)性創(chuàng)傷患者、髖部骨折和不穩(wěn)定骨折—脫位的長骨固定。創(chuàng)傷外科中的擇期手術是指那些能延遲3~4天甚至3~4周的手術。

  能采用擇期手術治療的創(chuàng)傷包括:開始時用非手術方法作了復位和固定,但用手術治療可以獲得更好結果的孤立性骨骼損傷,如前臂雙骨折、計劃的手術入路處有軟組織損傷或有骨折水泡的骨折、需要進一步做X線檢查以便制訂合適的術前計劃的關節(jié)內(nèi)骨折。

  如切開復位延遲4~6周以上,肌肉-肌腱單元的短縮、損傷區(qū)失去清楚明確的組織界面以及骨折斷面的吸收等都使外科手術更加困難。在延遲手術時,如同治療骨折不愈合一樣,可行自體骨移植。

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