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腎上腺皮質激素治療強脊炎需知

2014-05-27 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:皮質激素有較強的抗炎鎮(zhèn)痛效果,但不能完全阻止病情發(fā)展,不能改變強直性脊柱炎疾病的進程。長期服用激素,弊大于利,骨折、嚴重感染、胃腸道潰瘍或出血的發(fā)生率與日服劑量和總積累量有關,亦與個體敏感性相關。

   腎上腺皮質激素治療強直性脊柱炎有以下療效、適應癥及不良反應:

 
  1、功效:皮質激素有較強的抗炎鎮(zhèn)痛效果,但不能完全阻止病情發(fā)展,不能改變強直性脊柱炎疾病的進程。長期服用激素,弊大于利,骨折、嚴重感染、胃腸道潰瘍或出血的發(fā)生率與日服劑量和總積累量有關,亦與個體敏感性相關。
 
 
  2、適應證:一般不主張用于強直性脊柱炎,下列情況可謹慎使用。
 
 ?。?)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不能控制癥狀或對其過敏者,可小劑量(相當于強的松10mg以下)治療。
 
 ?。?)合并關節(jié)外癥狀且較嚴重者,如不規(guī)則發(fā)熱、虹膜睫狀體炎等。
 
 ?。?)非甾體類抗炎藥治療效差的嚴重外周關節(jié)炎,需局部關節(jié)腔內注射治療者。
 
  (4)兒童強直性脊柱炎。值得提出的是,皮質激素有抗雄激素作用。
 
 
  3、不良反應:短期內有神經興奮癥狀、食欲亢進、庫欣綜合征、高血壓等。用藥后數月的不良反應有肌病、骨質疏松、自發(fā)性骨折和股骨頭缺血性壞死等肌肉、骨骼癥狀;誘發(fā)白內障、青光眼等眼?。徽T發(fā)消化道潰瘍、出血,以及月經失調、糖尿病等內分泌紊亂;多毛、脆性增加和愈合慢等皮膚癥狀;降低免疫功能,對感染易感性增高等等,故長期應用者應密切隨訪,盡早發(fā)現問題,及時停藥處理。
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