一提到腰腿疼,除了腰間盤突出癥,大家還要警惕腰椎管狹窄,尤其是老年人群體。腰椎管狹窄癥是常見的脊柱退變性疾病,主要是由于椎管容積變小而引起的下肢酸脹麻木,長距離行走困難等癥狀。
腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)就是間歇性跛行。
那什么是間歇性跛行呢?
靜息狀態(tài)下幾乎沒有癥狀,感覺很好,走路走一段時間之后,就會出現(xiàn)雙下肢的困脹、酸疼、麻木、無力、脹痛類似這樣的一些表現(xiàn)。
比如說有的人走上幾百米,甚至幾十米,好一點的可能走千百米就會出現(xiàn)上述的癥狀,他坐下來或者蹲下來,過五分鐘或十分鐘癥狀就緩解了,再起來走上幾十米、幾百米又出現(xiàn)癥狀了,這種現(xiàn)象我們把叫它間歇性跛行。但這種休息情況下的癥狀緩解并不代表病情緩解!
為什么腰椎椎管狹窄會出現(xiàn)走走停停(間歇性跛行)這種情況?
通俗來講,椎管就是脊椎中脊髓、神經(jīng)走行的管道,是一個前后相對封閉的管道。隨著年齡的增長,圍成椎管的結(jié)構(gòu)不同程度的出現(xiàn)老化、增生甚至出現(xiàn)椎體滑脫、“錯位”,導致不同程度的椎管狹窄,當嚴重到一定程度時就會影響椎管內(nèi)的神經(jīng)和血管并產(chǎn)生癥狀。
腰椎椎管狹窄癥最典型的癥狀是“間歇性跛行”,對本病的診斷具有重要意義。多椎段的中央管狹窄常導致雙下肢間歇性跛行,而單一椎段中央管狹窄或單側(cè)神經(jīng)根管狹窄只能引起單側(cè)下肢間歇性跛行。跛行的距離也就是患者能夠行走的距離和其病變程度是相關(guān)的,行走的距離越短,病變越嚴重。
腰椎管狹窄并不等同于腰椎管狹窄癥。很多人片子上可以看到腰椎管狹窄,但沒有不適癥狀,這種情況是不需治療的。只有當影像上有腰椎管狹窄,并有相應(yīng)癥狀,我們才稱之為腰椎管狹窄癥,這時候才需要進行治療。
1、臥床休息
急性期,也就是癥狀比較嚴重的時期,臥床休息是一種非常有效的治療方式。
2、口服藥物
(1)非甾體抗炎藥:主要用于急性期的消炎鎮(zhèn)痛。
(2)脫水藥:也稱作消腫藥。可以有效的消除神經(jīng)根的水腫,減輕癥狀。
(3)營養(yǎng)神經(jīng)類藥:如甲鈷胺片等。
3、理療與康復(fù)鍛煉
物理治療可以有效消除神經(jīng)根水腫,促進血液循環(huán)??祻?fù)鍛煉可以增強脊柱的穩(wěn)定性,防止病情的復(fù)發(fā)。另外使用腰圍,防止腰椎的過度活動也是一種有效的治療方式。
腰椎管狹窄出現(xiàn)明顯間歇性跛行,嚴重嗎?該怎么辦?
一般來說,腰椎管狹窄的病人保守治療效果不好,絕大多數(shù)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有明顯的間歇性跛行的病人,最終還是要選擇手術(shù)治療。
那最近疫情期間,不方便去醫(yī)院怎么辦?
其實,患者朋友們不要過于擔心。什么情況下做手術(shù)就需要醫(yī)生和病人做具體的溝通,因為每個人的病情都不一樣,也不是發(fā)現(xiàn)了就一定要做手術(shù)。但總的來說,越早做手術(shù)越簡單,手術(shù)風險越小。如果您的病情不是急、重,請在疫情控制后再盡快去正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。
活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價: ¥133主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37.5活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價: ¥85改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價: ¥72改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥51改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價: ¥49.8適用于急性腰扭傷'、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價: ¥29對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強制性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥851.改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.用于預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)(不包括心源性腦梗死)。
健客價: ¥15主要用于缺血性腦血管病后腦循環(huán)的改善,同時可用于周圍血管病,如伴有間歇性跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療
健客價: ¥101主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼,酸脹。麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等:急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中度腦梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、語言不利等。
健客價: ¥361.改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥261、用于慢性下肢閉塞性動脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價: ¥32改善慢性動脈硬化性閉塞癥引起的慢性潰瘍、疼痛、發(fā)冷及間歇性跛行等癥狀;預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥37清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語言不利等。
健客價: ¥20改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥12活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥159