生活中,我們常常會用到自己的肘部,但可能99%的人都未曾想過,肘關(guān)節(jié)是如何工作的,除非你感到了疼痛。
肘部疼痛通常是隨著時間的推移和重復(fù)運動對關(guān)節(jié)造成了一定壓力而產(chǎn)生的。
大多數(shù)肘部疼痛的原因很簡單,幾天內(nèi)就會消失,疼痛通常來自緊張或發(fā)炎的軟組織,如肌腱,有時通過幾天的休息便可緩解疼痛而不用去看醫(yī)生。
但這種情況下的休息不宜過久,因為缺乏運動會導(dǎo)致你的關(guān)節(jié)僵硬,肘部周圍的肌肉也會變?nèi)?,這會增加你出現(xiàn)其他癥狀的幾率。
認(rèn)識肘關(guān)節(jié)
一般來說,簡單的運動可以幫助減少未來出現(xiàn)問題的風(fēng)險,而長期的肘部疼痛可由關(guān)節(jié)炎引起,最常見的癥狀是肘關(guān)節(jié)內(nèi)外部疼痛。
上髁是骨頭上的突起,疼痛常在那里出現(xiàn),控制手腕的多塊肌肉就附著在這些骨突起上,一旦出現(xiàn)問題,便會導(dǎo)致肌腱附著的那塊骨頭發(fā)生炎癥或肌腱病變。
不管你如何分解它,肘部疼痛都會讓你感到不舒服。
肘部是一個復(fù)雜的鉸鏈關(guān)節(jié),形成于肱部、橈骨和尺骨之間,這三塊骨頭組成了手臂。組成的四個關(guān)節(jié)分別為:肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近端關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)是一個滑車關(guān)節(jié),肱骨的橈側(cè)端有個小頭讓肱橈關(guān)節(jié)能夠做出滑動的動作。
通常,內(nèi)上髁?xí)韧馍削链?,手肘的關(guān)節(jié)囊非常薄,而韌帶提供了抵制外翻的力量;在手肘的運動上肌肉對動作的影響很大,盡管相對較小,但你有9塊重要的肌肉穿過這個關(guān)節(jié),如果你在白天頻繁地使用手臂和手,你就會大量地使用這些肌肉。
因此,預(yù)防損傷的關(guān)鍵是,讓肌肉能夠控制關(guān)節(jié)做出良好的動作,而不是讓關(guān)節(jié)長期處在錯誤的位置上。
肘關(guān)節(jié)的主要功能是,將手運送到并穩(wěn)定在需要的位置上,主要運動方式有屈曲、伸展、旋前、旋后動作。只有屈曲達(dá)120度以上才能順利完成梳頭、洗澡、接聽手機等動作,如果旋前受限則影響對鍵盤、鼠標(biāo)等使用;如果旋后受限,則影響洗臉等動作。
一般來說,正常的肘關(guān)節(jié)活動范圍是從完全伸展時的0°到彎曲時的140°,日常生活活動需要的范圍是30°到130°;橈骨小頭關(guān)節(jié)允許沿著從橈骨頭中心到尺骨遠(yuǎn)端的軸線大約180°的旋前-旋后;日常生活活動則需要大約50次旋前和50次旋后。
導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛的原因
大多數(shù)肘部疼痛是由于肌腱或韌帶等軟組織拉傷或發(fā)炎引起的,你可以在家進(jìn)行簡單的自我護(hù)理,幾天后這些癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。
有時肘部疼痛可能是由某種疾病引起的,很多事情都會導(dǎo)致肘部僵硬,包括關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)疼痛和腫脹;僵硬可能是由于肘關(guān)節(jié)本身或肌肉、關(guān)節(jié)覆蓋層或韌帶的問題造成的,在某些情況下,如受傷或手術(shù)后,軟組織會形成疤痕組織,這也會導(dǎo)致肘部僵硬。
此外,根據(jù)你最常做的動作類型,你對肘部一側(cè)的影響可能比另一側(cè)要大,比如我們經(jīng)常聽到的「網(wǎng)球肘」和「高爾夫球肘」。
內(nèi)側(cè)上髁更靠近你的身體,是手腕屈肌的附著點,這個部位的疼痛和炎癥稱為內(nèi)上髁炎,通常被稱為「高爾夫球肘」,是指肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)前臂屈肌起點處肌腱無菌性炎癥,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,嚴(yán)重者并向下蔓延,當(dāng)屈指和屈腕及手腕外旋時會感覺到疼痛加重,并伴隨抓握肌力下降。
外側(cè)上髁位于肘關(guān)節(jié)的外凸處,這個部位的疼痛和炎癥被稱為外側(cè)上髁炎,通常被稱為「網(wǎng)球肘」,這是由于患者長期的慢性勞損引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處無菌性炎癥,肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,嚴(yán)重者不能用力握持球拍。
這些名字是根據(jù)每項運動所要求的重復(fù)的運動模式和前臂肌肉組織的負(fù)荷來命名的,但是你不需要拿起球桿或球拍來感受這兩種疾病。
這是因為,雖然這兩種肘關(guān)節(jié)疼痛常發(fā)生在打網(wǎng)球和高爾夫球人的身上,但長期從事家務(wù)勞動的主婦、工人、保潔或肘關(guān)節(jié)需要大幅度或反復(fù)屈伸類項目(如標(biāo)槍、鉛球、棒球、羽毛球、排球等)的運動員或業(yè)余愛好者也容易患有這兩種疾病。
其實,任何事情,從抱著嬰兒到扔足球,甚至是反復(fù)打字和發(fā)短信,如果身體機能不好,都有可能導(dǎo)致肘部疼痛。
肘部疼痛的治療及預(yù)防
因此,如果疼痛在這兩個部位開始發(fā)展,你可能需要找專業(yè)人士或醫(yī)生尋求解決辦法,以防止疼痛繼續(xù)惡化。
如果你的肘部有疼痛,你需要先停止目前引起你疼痛的動作或運動,也就是說,你要停止那些從一開始就會加重肘部負(fù)荷的重復(fù)性動作。
或者到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生或物理治療師,來幫助你松解、釋放受影響的肌肉軟組織,按摩或利用軟組織輔助儀器也可以在早期有效的緩解疼痛。
如有下列情況,你應(yīng)該直接前往醫(yī)院進(jìn)行檢查:
你會注意到一些癥狀,比如劇烈疼痛、手臂不能動、腫脹、發(fā)燒,發(fā)熱和發(fā)紅;
肘部可能發(fā)生骨折,這很可能是在明顯的受傷之后,比如直接碰撞或者摔倒在伸出的手上,骨折會引起疼痛,通常還會有瘀傷和腫脹。
此外,當(dāng)你在恢復(fù)期努力的減少炎癥時,一定要松解前臂伸肌與屈肌、牽拉前臂伸肌與屈肌、強化伸肌與屈肌的力量、加強較大的肩胛穩(wěn)定肌,如背闊肌、前鋸肌、夾肌和肩袖。
通常情況下,你的無力感開始接近你的肩帶,而這些大肌肉的無力往往會導(dǎo)致腕部小肌肉的過度使用、緊張和疲勞。
保持活躍很重要,盡量每天做適合你的運動,循序漸進(jìn),隨著時間的推移逐漸增加。記住,即使你的肘部好些了也要堅持鍛煉,因為這樣可以防止你的癥狀復(fù)發(fā)。
其實,無論是網(wǎng)球肘、高爾夫球肘還是其他肘部疼痛,都與不正確的用力方式和肌肉的過度使用有關(guān)。
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