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大胯總疼您可能得了這幾種病 骨頭壞死

2020-02-29 來(lái)源:骨事匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期活動(dòng)后腹股溝區(qū)不適,休息后可以減輕。股骨頭壞死發(fā)展快,多在出現(xiàn)髖部疼痛后數(shù)月甚至2年內(nèi)發(fā)生股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)受限,甚至行走困難。除此之外,股骨頭壞死引起的疼痛,不局限于髖部,大腿內(nèi)側(cè)、臀后、膝關(guān)節(jié)也有放射性疼痛。

髖關(guān)節(jié)俗稱大胯,它能幫助人們站立,并實(shí)現(xiàn)屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn),是人體最大的承重關(guān)節(jié)。老百姓成天說(shuō)大胯疼、大胯疼,其實(shí)說(shuō)的就是髖關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)是擔(dān)負(fù)人們?nèi)粘;顒?dòng)的重要關(guān)節(jié),容易出現(xiàn)疾病,引發(fā)疼痛,有的患者疼痛位置較局限只表現(xiàn)在腹股溝位置,有的除腹股溝外,腰部、臀部甚至膝關(guān)節(jié)也疼痛明顯,嚴(yán)重影響生活。

髖關(guān)節(jié)常見(jiàn)疾病

股骨頭壞死

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死,是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一。

【表現(xiàn)】:早期活動(dòng)后腹股溝區(qū)不適,休息后可以減輕。股骨頭壞死發(fā)展快,多在出現(xiàn)髖部疼痛后數(shù)月甚至2年內(nèi)發(fā)生股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)受限,甚至行走困難。除此之外,股骨頭壞死引起的疼痛,不局限于髖部,大腿內(nèi)側(cè)、臀后、膝關(guān)節(jié)也有放射性疼痛。

【檢查】:DR、MRI

【治療】:人工髖關(guān)節(jié)置換,是目前治療股骨頭壞死最有效的方式,但并不是唯一的方式。早期患者可行微創(chuàng)保髖治療,中期患者常合并多種并發(fā)癥,可通過(guò)藥物、生活調(diào)節(jié)等改善循環(huán)、減少負(fù)重,達(dá)到消除疼痛的目的。股骨頭壞死晚期,如果患者疼痛癥狀明顯,嚴(yán)重影響正常生活,出現(xiàn)功能受限,建議行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)也同樣容易。髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎有原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:多發(fā)于50歲以上女性肥胖群體;繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:大部分患者之前患有其他髖關(guān)節(jié)疾病。

【表現(xiàn)】:早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、大腿甚至涉及膝關(guān)節(jié)的酸、脹、痛,勞累后加重,休息可改善。發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)疼痛加重,特別是活動(dòng)后、受涼后,伴有跛行、髖關(guān)節(jié)屈曲和旋轉(zhuǎn)受限。有的甚至出現(xiàn)靜息痛(不活動(dòng)也痛),夜間痛等。

【檢查】:DR、CT

【治療】:髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病程可持續(xù)幾年甚至十幾年。早期時(shí)可選擇非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)藥等,隨著病程的加重,可選擇手術(shù)治療。

股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是兩種病,有可能同時(shí)存在,大部分是分開(kāi)的。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,多見(jiàn)于青少年或大量體育運(yùn)動(dòng)者,是因?yàn)殛P(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)發(fā)生不正常的撞擊,導(dǎo)致的一系列癥狀(如疼痛等),嚴(yán)重的患者,甚至在不活動(dòng)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

【表現(xiàn)】:髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者可在逐漸活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)多種癥狀,如髖關(guān)節(jié)彈響,前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛,深度屈髖、內(nèi)旋或外展時(shí)髖關(guān)節(jié)銳痛等。

【檢查】:DR、CT、MRI

【治療】:病變輕微,癥狀不重,對(duì)日常生活影響不大的患者,可通過(guò)服用非甾體消炎藥物、改變生活方式來(lái)緩解疾??;當(dāng)病變較重癥狀明顯,保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。目前認(rèn)為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征不進(jìn)行治療會(huì)逐漸發(fā)展成髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在很多人看來(lái)是個(gè)兒童病,要是小時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)病,長(zhǎng)大了也不會(huì)有。可現(xiàn)實(shí)生活中確是有些患者在青壯年時(shí)期才被診斷出來(lái),錯(cuò)過(guò)了早期最佳治療時(shí)期。未得到及時(shí)治療,長(zhǎng)期生物力學(xué)異常進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)展為嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎。

【表現(xiàn)】:成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛,活動(dòng)后疼痛加重。有的患者也可表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,患肢翹二郎腿或拉伸髖外展肌時(shí)疼痛加重。

【檢查】:DR

【治療】:尚未出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎患者可采取截骨保髖手術(shù),而已發(fā)生嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的患者則需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

大粗隆滑囊炎

大粗隆滑囊炎是一種骨科常見(jiàn)的慢性非特異性滑囊炎,病因包括反復(fù)受力、跌傷或髖關(guān)節(jié)外側(cè)受到撞擊、不良姿勢(shì)以及某些疾病。多發(fā)生于臀大肌與股骨大粗隆之間,可因肌腱與粗隆的摩擦而產(chǎn)生。

【表現(xiàn)】:髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,銳痛或鈍痛,當(dāng)進(jìn)行與髖關(guān)節(jié)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)或在蹺二郎腿時(shí)疼痛加重。當(dāng)患者患側(cè)睡時(shí)也可加重癥狀。除髖關(guān)節(jié)疼痛外,臀部及大腿后外側(cè)也可有放射痛。

【檢查】:彩超、MRI

【治療】:休息、藥物和物理治療。短期使用手杖或拐杖可能有益。如果這些方法無(wú)效,需要手術(shù)治療。

髖關(guān)節(jié)有問(wèn)題,需要知道

髖關(guān)節(jié)疾病出癥狀都較為相似,如關(guān)節(jié)疼痛,運(yùn)動(dòng)勞累后加重等,所以要求患者在出現(xiàn)疼痛后及時(shí)診斷,正規(guī)治療,不能“走歪路”,由此,建議您:

不論是哪個(gè)疾病引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,您都不能自以為是在家強(qiáng)忍,特別是那些明確自己病因的患者(如外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)龋?,更是要早早就醫(yī),不要將自己拖成“晚期患者”。

髖關(guān)節(jié)經(jīng)常不適且診斷為輕型患者,平時(shí)要有意識(shí)地鍛煉髖關(guān)節(jié)周?chē)∪?,使髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍能夠得到改善,僵硬、疼痛癥狀得以減輕。在生活中,要減重,要合理運(yùn)動(dòng),改善生活習(xí)慣,恢復(fù)正常的生活,這比“祖?zhèn)髅胤?rdquo;要管用多了。

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