半月板位于膝關(guān)節(jié)大腿骨與小腿骨之間，屬纖維軟骨，有非常好的彈性，就像膝關(guān)節(jié)內(nèi)一個完美的軟墊子，彌補(bǔ)大小腿之間的不對稱，減輕大腿向小腿之間的震蕩沖擊。位置絕佳、大小合適，協(xié)助關(guān)節(jié)運(yùn)動，確保了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

如果它損傷了，每當(dāng)活動時，破損的半月板便會不斷磨損膝關(guān)節(jié)，久而久之成為骨關(guān)節(jié)炎。避免病情進(jìn)一步惡化，就要1.防損傷2.早治療3.保護(hù)半月板

1.防損傷（先停止以下行為）

除了個別先天畸形以外，半月板損傷大多時候與運(yùn)動不當(dāng)有關(guān)系，比如：

鍛煉前，無熱身。

鍛煉后，無拉伸。

大重量或者高強(qiáng)度運(yùn)動。

跑步姿勢不正確。

膝蓋有輕微不適時，依然活動。

腿部肌肉薄弱（腿部肌肉發(fā)達(dá)可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力，減輕膝蓋受到的損傷）。

運(yùn)動時，鞋子不合適。

2.早治療

意識到半月板損傷表現(xiàn)

【急性期】

膝關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹、積液、關(guān)節(jié)屈伸活動障礙。

【急性期過后】

腫脹、積液可自行消退，但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、蹲、起、跑、跳等動作時明顯，嚴(yán)重者有跛行或屈伸功能障礙，部分病人有“交鎖”現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時出現(xiàn)彈響。

治療選擇保守？還是手術(shù)？

半月板屬于纖維軟骨，除了四周邊緣，其余區(qū)域沒有血管分布，很難自行修復(fù)，恢復(fù)至原本狀態(tài)。但是有些半月板損傷如果不及時手術(shù)，旦變成陳舊性，就會失去手術(shù)縫合的機(jī)會，并且撕裂的半月板會由關(guān)節(jié)保護(hù)者變成破壞王，在關(guān)節(jié)活動中牽扯關(guān)節(jié)滑膜組織、磨損關(guān)節(jié)軟骨、加速關(guān)節(jié)退變，使關(guān)節(jié)炎提早出現(xiàn)。

這時建議早期治療，那么是保守治療還是手術(shù)治療？應(yīng)根據(jù)損傷程度確定

核磁共振檢查可明確損傷程度

【Ⅰ度損傷】

核磁表現(xiàn)為團(tuán)片狀信號，是半月板輕度退變。

此時一般沒有癥狀，不需要治療。

【Ⅱ度損傷】

核磁表現(xiàn)為線狀信號未及關(guān)節(jié)面，表明半月板有損傷，但損傷未達(dá)關(guān)節(jié)面。

a.若無不適癥狀，可不進(jìn)行治療

b.若有不適癥狀首選保守治療，如：

理療：超聲波，超短波，熱敷。

氨糖：雖不可修復(fù)軟骨，但可緩解癥狀。

玻璃酸鈉：關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉可減少磨損刺激，起潤滑作用。

PRP技術(shù)：一種新型治療技術(shù)，從自身血液篩選富含血漿營養(yǎng)的部分重新注入受損部位，促進(jìn)半月板修復(fù)。

注：Ⅱ度損傷保守治療1~2月后，癥狀未予緩解，可行手術(shù)治療。

【Ⅲ度損傷】

核磁表現(xiàn)為線性信號延伸到關(guān)節(jié)面，表明半月板出現(xiàn)撕裂性損傷，裂隙達(dá)到關(guān)節(jié)面。

急性外傷引起的Ⅲ度損傷，往往需要盡快手術(shù)治療。

慢性期癥狀不明顯的，可行保守治療，癥狀明顯并有交鎖，則需手術(shù)治療。

3.如何保護(hù)半月板？（日?？蛇@么做）

直腿抬高

仰面平臥，一腿伸直、肌肉收緊，抬腿至30°~40°，維持10秒左右，緩慢放下，再換另只，每日重復(fù)10~20次。

側(cè)抬腿

側(cè)臥，腹部肌肉收緊，側(cè)抬腿40°左右，維持10秒，緩慢放下，再換另只，每日重復(fù)10~20次。

靠墻靜蹲

背靠墻站立，雙足分開，與肩同寬，腳向前移步，身體先貼于墻面，再逐漸下蹲，蹲至小腿與地面垂直。

隨著練習(xí)，肌肉力量會逐漸增強(qiáng)，下蹲程度可加大，但大腿小腿之間夾角應(yīng)＜90°。

坐姿伸膝

坐位，身體靠于椅背上，抬起一腿伸直，腳背繃緊，堅(jiān)持5秒，每日重復(fù)15次左右。

腿部訓(xùn)練

尋找兩只椅子，留半米距離，背對背放置。然后位于兩椅之間，雙手扶椅背，向前抬起一腿，另一腿彎曲下蹲。注意下蹲時，重量應(yīng)落于支撐腳后跟，而非膝蓋。保持該動作5秒鐘，然后左右交換。每日重復(fù)15次左右。