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以為的翹臀可能不是 骨盆交叉綜合癥

摘要：檢查患者是否有膝關節(jié)過伸，是否有扁平足，是否有翹臀。當骨盆前傾之后，人體的重心向前，為了維持身體姿勢的穩(wěn)定和平衡，人體會出現(xiàn)一系的代償，比如通過膝過伸來代償人體的重心向前。

擁有姣好的身材是眾多女性的夢想，并為此而努力。其中，翹臀便是許多女性的夢想身材之一，但是有時女性需要在慶幸自己擁有翹臀的同時，應當自我檢查它是否是由于下交叉綜合征引起的“假翹臀”。

下交叉綜合癥（Lower-CrossedSyndrome，LCS）也稱骨盆交叉綜合癥，是指由于長時間保持異常的姿勢，或者由于身體重心的改變導致骨盆向前傾斜的一種病癥。臨床以腰痛、膝蓋腘窩疼痛、甚至是腳踝疼痛為主要表現(xiàn)，姿勢評估以腰椎前凸增加、翹臀、膝過伸、甚至是扁平足、頸胸腰椎生理曲度增加為主。那臨床如何評估下交叉綜合癥呢？

1.評估骨盆的位置：

正常的骨盆位置是在人體的中立位置（如圖1）髂后上棘略高于髂前上棘，它們的連線與水平面的夾角是7°—15°，如果超出15°骨盆就是前傾。

2.評估肌肉的彈性：

看看屈髖肌群是否有痙攣短縮?？梢赃\用托馬斯試驗(ThomasTest)進行評估，具體操作是患者盡量把腰骶部放于床邊，然后慢慢躺下，一側下肢屈髖屈膝到最大，并且雙手抱住，自然放松，此時如果出現(xiàn)另外一側下肢大腿抬離超過水平線，則表示髂腰肌有短縮緊張，如果大腿是在水平線，而小腿不是垂直下垂的，表示股四頭肌有短縮痙攣。

3.評估伸髖肌群和腹部肌群的肌力：

正常仰臥位下，腰椎是稍微離開床面的，當伸髖肌群和腹直肌無力時，讓患者抗阻力屈曲髖關節(jié)時，此時腹直肌和伸髖肌群無法穩(wěn)定骨盆，人體就會出現(xiàn)一系列的代償，即增加腰椎的生理屈度，用腰椎韌帶的彈性、骨骼的擠壓來抵抗屈髖的阻力。當腹直肌的活動不足時，由屈曲肌群的收縮使骨盆向前運動，腰椎前凸也會隨著骨盆的前傾而增加。仰臥位下固定患者的下肢，讓患者起身時，會發(fā)現(xiàn)患者先伸直腰部，出現(xiàn)腰部抬離床面，有時甚至患者很難通過這種方式起身。

4.姿勢評估：

檢查患者是否有膝關節(jié)過伸，是否有扁平足，是否有翹臀。當骨盆前傾之后，人體的重心向前，為了維持身體姿勢的穩(wěn)定和平衡，人體會出現(xiàn)一系的代償，比如通過膝過伸來代償人體的重心向前。

對于下交叉綜合征的治療，應先手法松解或拉伸放松屈髖肌群和豎脊肌以快速改善癥狀，然后通過強化激活鍛煉腹肌和臀大肌以恢復正常體態(tài)、促進下交叉綜合征的康復并鞏固療效。

1.拉伸豎脊?。?/p>

雙膝跪于瑜伽墊上,雙手向前，臀部后坐，弓背屈髖將頭部盡量的靠近雙膝，直至豎脊肌有牽扯感保持15—30s，共做3組。

2.拉伸髂腰?。?/p>

弓箭步，腰背挺直，前腿屈膝90°，后腿往后，小腿貼于墊子，保持骨盆中立位。重心前移，使雙腿打開幅度增加，感覺腹股溝處有牽拉，然后換另一側進行拉伸。每次15—30s，兩側為一組每天2—3組。

3.強化腹肌

①通過卷腹強化腹直?。夯颊哐雠P位，雙腿屈髖屈膝，兩手放于大腿前。呼氣的同時腹部用力，上身抬起直到肩胛骨離開墊子2s完成，到頂峰收縮后保持1s，然后緩慢放下，2s完成。每組12—20次，共做3—5組。

②通過卷腹+旋轉強化腹外斜肌

開始位置：類似卷腹，仰臥位，兩手交叉置于后枕，不可太用力。吸氣的同時肩胛骨離開墊子，軀干轉向另一側碰觸膝關節(jié)2s完成，到頂峰收縮后保持1s，吸氣回到原位，2s完成，然后向另一側重復相同動作。每組12—20次，共做3組。

4.強化臀部：

臀橋，患者仰臥位，屈髖屈膝，雙手放于身體兩側，吸氣的同時臀部發(fā)力向上使髖關節(jié)角度打開，2s完成，然后感受到臀部緊繃，保持1s，然后呼氣的同時恢復到原位，2s完成。每組12—20次，共做3組。

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