相信很多跑者在訓(xùn)練和比賽時(shí)都遇到過(guò)膝蓋疼痛的問(wèn)題，其中比較常見(jiàn)的一種就是膝蓋外側(cè)的疼痛，這種癥狀很有可能就是髂脛束綜合征，今天我們就來(lái)為大家詳細(xì)介紹一下這種損傷。
從解剖上講，髂脛束起自闊筋膜張肌，增厚為纖維筋膜帶沿大腿外側(cè)向下行走，止于脛骨外側(cè)髁。
所以，可以把它看作是闊筋膜張肌的一部分。在膝蓋伸直時(shí)髂脛束會(huì)移動(dòng)至股骨外上髁的前面，而當(dāng)膝蓋彎曲大于30度時(shí)，髂脛束會(huì)向后移動(dòng)至股骨外上髁的后面。
所以當(dāng)髂脛束處于縮短或者張力增加的狀態(tài)時(shí)，膝關(guān)節(jié)反復(fù)的屈伸運(yùn)動(dòng)會(huì)造成髂脛束的過(guò)度摩擦而發(fā)炎，逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，這種損傷經(jīng)常見(jiàn)于長(zhǎng)跑和自行車(chē)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。
那么為什么髂脛束會(huì)出現(xiàn)縮短或者張力增加的狀態(tài)呢，這個(gè)原因目前在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有定論，今天我們就用目前最被大家接受的生物力學(xué)的角度來(lái)解讀這個(gè)現(xiàn)象。首先要給大家介紹一下當(dāng)我們走路的時(shí)候，我們的軀干在左右方向是如何保持穩(wěn)定的。
如圖所示，可以看到在站立階段的大部分時(shí)間，髖關(guān)節(jié)外展肌把骨盆穩(wěn)定在相對(duì)穩(wěn)定的位置上。尤其是在行走時(shí)的單腿支撐階段，為了保持骨盆的穩(wěn)定，髖關(guān)節(jié)外展肌必須對(duì)抗整個(gè)身體的重力以保持身體的穩(wěn)定。由于力臂的長(zhǎng)度差異，經(jīng)過(guò)計(jì)算，在單腿支撐狀態(tài)下，髖關(guān)節(jié)外展肌必須產(chǎn)生2倍于身體重力的力才能保持身體穩(wěn)定。而這僅僅是靜止?fàn)顟B(tài)，當(dāng)我們行走時(shí)，由于有速度存在，這個(gè)力會(huì)更大。
根據(jù)計(jì)算機(jī)模擬測(cè)量的數(shù)據(jù)表明，人在行走時(shí)髖關(guān)節(jié)壓縮力達(dá)到體重的2.5-3倍，跑步或者上下樓梯時(shí)這個(gè)力會(huì)增加到體重的5.5倍左右。所以，可以想象，你的髖關(guān)節(jié)外展肌每天得付出多大的力，才能保證你有一個(gè)正常的行走姿勢(shì)。而當(dāng)我們的髖外展肌肌力不足時(shí)，行走和跑步的活動(dòng)中人體會(huì)出現(xiàn)異常的代償姿勢(shì)。
說(shuō)到這里，很多人可能就要困惑了，今天不是要講膝蓋疼嗎，為什么還要這么重點(diǎn)的介紹髖關(guān)節(jié)外展肌，那是因?yàn)榻裉煳覀兯v的這種疼痛，根源就是髖關(guān)節(jié)外展肌的問(wèn)題。如上所說(shuō)，髂脛束起自闊筋膜張肌，而闊筋膜張肌則是三塊主要髖關(guān)節(jié)外展肌中的一條。另外兩塊是臀中肌和臀小肌。根據(jù)解剖學(xué)上的計(jì)算，臀中肌占據(jù)整個(gè)外展肌橫截面積的60%，而闊筋膜張肌大約只占11%。
所以闊筋膜張肌并不是主要維持骨盆穩(wěn)定的肌肉，而當(dāng)髖關(guān)節(jié)外展肌群尤其是臀中肌力量薄弱或者負(fù)荷過(guò)大時(shí)，就會(huì)促使闊筋膜張肌代償收縮維持骨盆穩(wěn)定，從而導(dǎo)致髂脛束的緊張。所以可以說(shuō)，髂脛束緊張是下肢穩(wěn)定性需求增加的繼發(fā)反應(yīng)。所以當(dāng)我們長(zhǎng)期跑步、騎車(chē)或者突然增加訓(xùn)練量時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)髂脛束綜合征。
如果已經(jīng)確診自己的損傷是髂脛束綜合征，那接下來(lái)我們就要進(jìn)行治療了。
治療分為3部分：
理療、髂脛束的牽拉和放松、臀中肌力量訓(xùn)練。
理療
1.超聲波消炎止痛
髂脛束的牽拉和放松
1.手法放松髂脛束
2.泡沫軸放松髂脛束
3.坐位牽拉髂脛束
4.站立位牽拉髂脛束
臀中肌力量訓(xùn)練
1.蚌式運(yùn)動(dòng)
2.側(cè)抬腿
3.彈力帶抗阻深蹲
今天關(guān)于髂脛束綜合征的知識(shí)就先給大家講到這里，其實(shí)膝關(guān)節(jié)的疼痛有時(shí)是有很復(fù)雜的原因的，看似只是膝蓋的疼痛，往往會(huì)和其它的關(guān)節(jié)有很大的關(guān)系。畢竟人是一個(gè)整體，對(duì)于一些比較復(fù)雜的疼痛，尤其是運(yùn)動(dòng)損傷，如果只關(guān)注了疼痛局部，往往不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。
對(duì)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者而言，這類(lèi)損傷雖然對(duì)日常生活幾乎沒(méi)有影響，但卻會(huì)嚴(yán)重影響自己的競(jìng)技狀態(tài)。許多人因此逐漸改變了自己的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，與自己喜歡的運(yùn)動(dòng)漸行漸遠(yuǎn)。希望我們可以為大家解決這些問(wèn)題，讓每個(gè)人都能全身心投入自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)。
祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥6.5本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥169.2增加骨密度。
健客價(jià)： ￥296.1適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥27.5活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥61.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥126活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥2.51.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥228活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥6.7用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥23用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥34本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥23祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn)：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià)： ￥5.8驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥65祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥5風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥75祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥13.81．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.3祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥8.5活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥8.8活血、消炎、鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用，用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥20艾拉莫德片(艾得辛)：活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 康力士鯊魚(yú)軟骨粉膠囊：免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià)： ￥684用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥30
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