王女士40歲，3年前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛腫脹不適，伴有關節(jié)彈響，及關節(jié)絞鎖，未進行相應治療，最近一月癥狀加重，出現(xiàn)行走困難，伸屈活動受限。
王女士來我院就診，經過一系列檢查后，醫(yī)生告訴王女士，她的膝關節(jié)長了“關節(jié)鼠”，關節(jié)鼠在關節(jié)內四處游竄，從而引起了疼痛、關節(jié)別卡等癥狀。
“老鼠”竟然會進到關節(jié)腔？
其實“關節(jié)鼠”不是真正的老鼠，而是指人體關節(jié)里的游離體。因為它們在關節(jié)里像老鼠一樣游竄，醫(yī)生就給它們取了這個不太雅觀，卻十分形象的名字。
“關節(jié)鼠”從何而來？
游離體可為纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性。纖維蛋白性游離體可繼發(fā)于關節(jié)內出血，血凝塊極化構成。纖維性游離體常為自身脫落的肥大滑膜絨毛。軟骨性游離體主要來自創(chuàng)傷或各種病理情況，如滑膜骨軟骨瘤病、剝脫性骨軟骨炎、神經性關節(jié)炎等。這些東西在關節(jié)腔內，就可能成為“關節(jié)鼠”。
由于關節(jié)滑膜產生的滑液，含有營養(yǎng)成分，這些“小老鼠”能夠直接吸收，久而久之，還會越長越大。它們大多為不規(guī)則球形。小的直徑1毫米左右，大的可達兩三厘米。數(shù)量可以是單個，也可以是“一窩”，幾十、幾百個不等。
人體的很多關節(jié)都可能出現(xiàn)“關節(jié)鼠”，其中以膝關節(jié)最為多見。平時“關節(jié)鼠”隱伏在關節(jié)的側窩，不太活動。這時病人癥狀較輕，僅有關節(jié)酸痛，輕度腫脹，有時發(fā)生彈響，病人常感到抬腿無力，上下樓梯費勁。
但有些“關節(jié)鼠”天性不安分，有時可“跑”到關節(jié)間隙中，出現(xiàn)關節(jié)別卡感。病人會感到關節(jié)突然疼痛劇烈，難以忍受，不能邁步。要是忍痛活動幾下，“關節(jié)鼠”有可能受到擠壓而“逃竄”，癥狀可以很快減輕或消失。如果病情嚴重，活動關節(jié)也趕不走它們，就只能到醫(yī)院，請醫(yī)生想辦法“捉鼠”、“驅鼠”了。
如何發(fā)現(xiàn)“關節(jié)鼠”
X線平片及CT可顯示骨軟骨性游離體，不能顯示其他性質的游離體。
MRI可顯示纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性游離體，但是容易與滑膜、脂肪等軟組織混淆，需結合臨床癥狀及查體。
發(fā)現(xiàn)“關節(jié)鼠”，要及時捉
因為關節(jié)是人體運動樞紐，如果“關節(jié)鼠”長到一定大小，隨著關節(jié)的活動，不斷在關節(jié)間摩擦，如果延誤治療，“關節(jié)鼠”會將關節(jié)內正常軟骨損壞，久而久之關節(jié)間隙變窄，成為重度骨性關節(jié)炎，只能關節(jié)置換手術治療了。
關節(jié)鏡，巧捉“關節(jié)鼠”
膝關節(jié)內游離體多數(shù)通過關節(jié)鏡手術將游離體取出，關節(jié)鏡手術傷口小、出血少、恢復快，一般術后麻醉消退即可下床活動。
王女士在醫(yī)生的建議下住院行關節(jié)鏡手術，術后第二天就能下床活動，別卡、疼痛的癥狀也消失了。
1．急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風。 5．痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時使用抗感染藥物。
健客價： ￥4.3適用于緩解頸椎疼痛。
健客價： ￥29.9適用于緩解腰椎間盤突出、腰椎骨質增生引起的腰腿疼痛。
健客價： ￥29.9適用于緩解類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎引起的關節(jié)疼痛。
健客價： ￥29.9塞來昔布適用于： 1）用于緩解骨關節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風濕關節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見[臨床試驗]）。 4）用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價： ￥32適用于緩解跌打損傷、陳舊性傷痛引起的疼痛。
健客價： ￥29.9適用于緩解軟組織疼痛。
健客價： ￥29.9用于： 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥3.5適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價： ￥39.8① 緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛及運動后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥6.5用于：①關節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經、手術后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價： ￥3適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價： ￥146.6適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價： ￥6用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎，包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等?？删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關節(jié)活動功能。
健客價： ￥23用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎，包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等?？删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關節(jié)活動功能。
健客價： ￥34補肝腎，強筋骨，祛風濕，通經絡。用于久痹體虛，關節(jié)疼痛，局部腫大、僵硬畸形，屈伸不利及類風濕性關節(jié)炎見有上述證候者。
健客價： ￥30適用于關節(jié)、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質增生、跌打損傷、腰間盤突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛，肌肉酸痛，足跟痛，坐骨神經痛的人群。
健客價： ￥20急性關節(jié)炎癥和痛風發(fā)作、慢性關節(jié)炎癥、類風濕性關節(jié)炎，強直性脊柱關節(jié)炎和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關節(jié)和脊柱的退行性疾病有關的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術后的腫痛或炎癥，治療痛經和由整形、牙科手術或其他外科小手術引起的術后痛和炎癥。
健客價： ￥20適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價： ￥6.6消炎止痛，干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛，發(fā)癢，痛風，黃水積聚。
健客價： ￥38本品用于緩解骨關節(jié)炎的疼痛癥狀。
健客價： ￥361.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥20.5用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎，手術后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價： ￥5.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎：除風
健客價： ￥2.8
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