關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷

半月板損傷

半月板損傷是最常見(jiàn)一種損傷，在下肢負(fù)重、足部固定、膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，突然過(guò)度內(nèi)旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運(yùn)動(dòng)中，隊(duì)員在攻防守時(shí)經(jīng)常發(fā)生)，就可能引起半月板撕裂。

半月板損傷會(huì)有明顯的走平路打軟，有時(shí)還有關(guān)節(jié)痛、活動(dòng)受限及活動(dòng)時(shí)彈響等。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)穩(wěn)定性相對(duì)較差，此時(shí)如果突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)外側(cè)副韌帶和交叉韌帶損傷，造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，感覺(jué)傷腿不如過(guò)去那樣敢用力。

明顯感覺(jué)傷腿沒(méi)勁，走路打軟的次數(shù)比較多，膝關(guān)節(jié)有錯(cuò)動(dòng)的感覺(jué)，而且部分會(huì)腫。

關(guān)節(jié)慢性疾病

當(dāng)由于外傷或者是長(zhǎng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連時(shí)，就會(huì)發(fā)生脂肪墊勞損，從而使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

這種情況多發(fā)生在經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群?；颊邥?huì)覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛，打軟，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制，勞累后癥狀明顯。

由于外傷或過(guò)度勞損等因素所致的膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大也會(huì)造成“滑膜嵌頓”，即關(guān)節(jié)腔內(nèi)像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關(guān)節(jié)之間，同時(shí)產(chǎn)生大量積液，使患者感覺(jué)膝關(guān)節(jié)打軟、疼痛、腫脹、壓痛，甚至出現(xiàn)交鎖癥狀，影響正常活動(dòng)。

關(guān)節(jié)退行性病變

膝關(guān)節(jié)軟骨退變剝脫會(huì)產(chǎn)生游離體，當(dāng)這些炎性因子刺激膝關(guān)節(jié)周圍軟組織時(shí)，肌肉會(huì)突發(fā)痙攣，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)軟，有的活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。嚴(yán)重的膝部可出現(xiàn)內(nèi)翻畸形及內(nèi)側(cè)疼痛。

還有一種發(fā)生在年輕人的髕骨與股骨之間的軟骨病變，即“髕骨軟化”，由于髕骨軟骨面變得不平，有時(shí)伴有先天性的髕骨脫位，會(huì)造成軟骨過(guò)早退化、缺損，從而使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟癥狀。

如果是經(jīng)常性的發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)打軟腿，則需要到醫(yī)院檢查，在排除了由于腦血管意外導(dǎo)致肢體偏癱、肌力下降等打軟腿外，多半是屬上述骨關(guān)節(jié)方面的問(wèn)題。有望通過(guò)體檢、拍片、甚至做核磁共振等檢查明確病因。

如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)？

控制體重

身體的重量越大，膝關(guān)節(jié)所承受的力也就越大，磨損的速度也更快。建議體重指數(shù)(BMI)超過(guò)24的應(yīng)減輕體重。

計(jì)算方法如下：

體重指數(shù)BMI=體重(kg)÷身高的平方(㎡)

WHO建議健康的BMI為18.5~23.9，亞洲人為18.5~22.9。

BMI不適用于兒童，孕婦，運(yùn)動(dòng)員，和病人。

下圖為BMI值與體重的關(guān)系，如果不會(huì)算，可以網(wǎng)上找到BMI計(jì)算器。

改變生活習(xí)慣

避免反復(fù)下蹲運(yùn)動(dòng)，或長(zhǎng)期下蹲，避免爬山或上下樓梯。同樣也要避免如沖撞、深蹲的運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)會(huì)帶給關(guān)節(jié)巨大的壓力，登山、爬樓梯帶給髕股關(guān)節(jié)很大的壓力。

堅(jiān)持適度合理運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，能讓關(guān)節(jié)軟骨受到適當(dāng)刺激，促進(jìn)新陳代謝，這樣關(guān)節(jié)滑液才能在關(guān)節(jié)內(nèi)到處流動(dòng)，起到潤(rùn)滑和提供營(yíng)養(yǎng)的作用。

相反，如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織會(huì)日漸萎縮。久而久之，關(guān)節(jié)失去了保護(hù)，損傷的幾率自然會(huì)增高。老年人不運(yùn)動(dòng)容易患骨質(zhì)疏松癥，身體也會(huì)缺少敏捷性和協(xié)調(diào)性，容易跌倒造成嚴(yán)重骨折。

你需要找到一種對(duì)于膝關(guān)節(jié)比較安全的運(yùn)動(dòng)并且堅(jiān)持下去。比如游泳（避免過(guò)度用力蹬腿）、騎自行車、快步走等。

運(yùn)動(dòng)中感到不適，要立刻停下來(lái)，不要勉強(qiáng)。了解自己的極限，盡力而為，循序漸進(jìn)，慢慢增加時(shí)間與量，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。

鍛煉股四頭肌

股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群。它不但負(fù)責(zé)我們走路、上下樓、蹲起等動(dòng)作時(shí)的主要力量，還負(fù)責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，尤其是髕骨和膝關(guān)節(jié)前后向的穩(wěn)定性。

每天抬腿可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關(guān)節(jié)彈性，促進(jìn)新陳代謝，有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

方法如下：

坐在椅子上，膝關(guān)節(jié)伸直同時(shí)勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時(shí)候會(huì)感覺(jué)大腿的肌肉在用力，摸起來(lái)硬硬的，每次堅(jiān)持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

避免久坐

長(zhǎng)時(shí)間坐著不運(yùn)動(dòng)，會(huì)使肌肉松弛，缺乏力量，會(huì)使關(guān)節(jié)疼痛加重。你需要找到一種對(duì)于膝關(guān)節(jié)比較安全的運(yùn)動(dòng)并且堅(jiān)持下去。

避免跌倒

關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者更容易跌倒，摔倒時(shí)關(guān)節(jié)可能遭受更加嚴(yán)重的損傷。為了避免跌倒，一定保持家里充足的照明，樓梯上一定安裝扶手，不用非固定的地毯，衛(wèi)生間裝上扶手、蹲便改為坐便等等。

適當(dāng)使用助行器具

拐杖可以分擔(dān)你的關(guān)節(jié)壓力，提高步行的穩(wěn)定性，減輕腿部的負(fù)擔(dān)。

適當(dāng)補(bǔ)鈣

多吃一些含鈣豐富的食物，促進(jìn)鈣的吸收利用，如牛奶、綠葉青菜、花生、紫菜等都是含鈣量很高的食物。適當(dāng)時(shí)可加吃一些鈣片。另外，在日常生活中，增加運(yùn)動(dòng)和日曬也很重要。

穿一雙合腳的鞋

不僅可以讓你走路舒適，還可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋承受的撞擊與壓力。腳背部分能與鞋子緊密結(jié)合，寬窄、長(zhǎng)度均合適，能正確保持足弓的弧度;鞋子的重量以輕為宜，鞋底不宜過(guò)軟，而且要有點(diǎn)厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平則走路時(shí)容易疲倦;鞋底上帶有防滑紋。

注意保暖

膝關(guān)節(jié)由于缺少豐富肌肉和脂肪組織的保護(hù)，局部熱量容易散失，溫度常比其它部位低。膝關(guān)節(jié)如果遇到濕寒，會(huì)影響局部的血液循環(huán)，加速衰老。尤其是對(duì)于已經(jīng)受損的膝蓋來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)離濕寒的環(huán)境對(duì)于保護(hù)膝蓋來(lái)說(shuō)尤為重要。

及時(shí)去醫(yī)院就診

如果有膝關(guān)節(jié)疼痛建議及時(shí)到?？漆t(yī)生處檢查清楚疼痛原因，采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)治療措施，避免進(jìn)一步的損傷。