研究數(shù)據(jù)顯示
踝關(guān)節(jié)扭傷的患者中有40%會發(fā)展成為習慣性崴腳;
踝關(guān)節(jié)扭傷的復(fù)發(fā)率為42%;
約有47%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者報告在相同的踝關(guān)節(jié)發(fā)生重復(fù)性扭傷;
在運動員人群中更為可怕,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)專業(yè)運動員踝關(guān)節(jié)扭傷的復(fù)發(fā)率高達70—80%。
為什么會習慣性崴腳?
習慣性崴腳,專業(yè)名叫慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),指踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷后恢復(fù)不良,導致最終踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,引起踝關(guān)節(jié)頻繁扭傷,進入“扭傷—不穩(wěn)—再扭傷—更不穩(wěn)”惡性循環(huán)。
至于為何嚴重扭傷后容易形成“習慣性崴腳”,需要從功能和結(jié)構(gòu)兩方面來說:
功能性不穩(wěn)
嚴重崴腳后,踝關(guān)節(jié)中連接大腦的“本體感受器”會因此受損,于是當再次崴腳時,感受器沒辦法很快地將信息傳遞給大腦,因此身體不能及時地做出保護動作。
往往是已經(jīng)崴腳了,大腦才收到消息:“不好!要崴腳了!我要制止!”然而為時已晚,扭傷已經(jīng)再次發(fā)生。
結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)
多是因為嚴重崴腳不僅僅損傷了關(guān)節(jié)周圍的軟組織,連韌帶也發(fā)生了拉傷或者斷裂。這時候,若后續(xù)保養(yǎng)不當,韌帶會持續(xù)松弛,關(guān)節(jié)也會不穩(wěn),造成此后頻繁崴腳。于是你會有一種腳踝“松了”的感受,就像用力過猛的皮筋失去了它原本的彈性。
結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)和功能性不穩(wěn)哪個更常見呢?
答案:功能性不穩(wěn)更常見。
北京同仁醫(yī)院的于惠賢醫(yī)生認為,60%的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)為功能性不穩(wěn),而結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)僅占40%。
國外的多項研究發(fā)現(xiàn),即使是結(jié)構(gòu)性不穩(wěn),往往同時也合并有不同程度的功能性不穩(wěn)。因為肌腱韌帶等結(jié)構(gòu)損傷的同時,長在這些結(jié)構(gòu)上的本體感覺的感受器也同時被損傷了,所以合并有本體感覺損傷。
解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心路遙《那只總被崴的腳,你真的不打算救它了么?》
所以,40%韌帶松弛+60%本體感覺受損=習慣性崴腳。
如何避免習慣性崴腳?
正確及時的治療+康復(fù)鍛煉,
可以顯著降低反復(fù)崴腳的發(fā)生率。
制動:停止走動,靜止休息,防止二次損傷,減輕組織滲出、腫脹。
冰敷:急性期24~48小時可冷敷,每次10~20分鐘,每兩次冰敷間隔最好超過2小時。
加壓:使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例:絲襪),適當加壓包扎(松緊適度)減輕腫脹,過度加壓會加重腫脹、缺血。
抬高:高于心臟水平。增加血液回流,減輕腫脹,促進恢復(fù)。
就醫(yī):及時就醫(yī)!
康復(fù)鍛煉很重要
適當?shù)目祻?fù)鍛煉能加強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓練,減少損傷的再次發(fā)生的可能性。
康復(fù)訓練的前提條件是受傷的部位的發(fā)紅、變腫、發(fā)熱、疼痛,等癥狀消失完全消失以后,否則極易造成二次傷害。
需要強調(diào)的是,康復(fù)鍛煉的難點,并不是知道動作怎么做,而是何時開始鍛煉,以及用多大的強度鍛煉,才能避免不恰當鍛煉帶來的進一步損傷。而這2點,一定要由專業(yè)醫(yī)生決定和指導。
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