對于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者來說,不但害怕落雨天、陰冷天風(fēng)濕發(fā)作,更害怕平日走路也疼,走起來一瘸一拐,十分難受。
數(shù)據(jù)顯示:全球約有2.5億人患膝骨關(guān)節(jié)炎。在我國,60歲以上人群中膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率高達(dá)50%;到了75歲以上,患病率為80%。這說明有膝關(guān)節(jié)炎的人數(shù)并非少數(shù)。
骨科專家暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院查振剛教授指出,對于這種疾病,不少患者有很多誤區(qū)。例如患病后能不動就不動,殊不知關(guān)節(jié)如同機(jī)器一樣,如果長期不運(yùn)作,也會“生銹”甚至“報(bào)廢”。因此,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動很重要。
在運(yùn)動醫(yī)學(xué)和骨科領(lǐng)域,運(yùn)動療法對于膝關(guān)節(jié)疼痛患者來說有很大幫助。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人查振剛教授介紹:
“我用‘查氏三部曲’來概括蹲、走、跑這三個對于早中期膝關(guān)節(jié)炎患者的治療方法,當(dāng)中有利有弊,最重要的是要學(xué)會趨利避害,患者要早日找到與自身耐受程度相匹配的運(yùn)動處方”。
為何年紀(jì)大了
膝關(guān)節(jié)就開始疼了?
不少老年患者表示,自己年輕時也不怎么喜歡運(yùn)動,為何一上了年紀(jì)就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛了呢?
查振剛教授解釋,這是因?yàn)殡S著年齡的增大,膝關(guān)節(jié)軟骨會慢慢地磨損,產(chǎn)生自然的損耗。失去了軟骨的保護(hù),同時由于磨損碎屑刺激產(chǎn)生繼發(fā)性滑膜炎,軟骨下的關(guān)節(jié)骨頭就會在摩擦過程中發(fā)生疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限,這就形成骨關(guān)節(jié)炎了。
早中期膝骨關(guān)節(jié)炎引起膝關(guān)節(jié)痛,其病理機(jī)制主要為軟骨的損害、軟骨下骨骨重塑的改變、肌力下降及滑膜的急慢性炎癥等等,其誘因可為長期高強(qiáng)度、高負(fù)荷的膝關(guān)節(jié)彎曲、退行性變、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎及股四頭肌肌力不平衡等等。
查振剛教授表示,在臨床上時常遇到患者的普遍性誤區(qū):那就是出現(xiàn)問題就不要做運(yùn)動了,以免讓關(guān)節(jié)進(jìn)一步勞損。而在醫(yī)生眼中,這種想法是不科學(xué)的。
“膝關(guān)節(jié)是人體對一個復(fù)雜精密的器官,如同機(jī)器一樣,有其使用壽命,有其使用說明書,如果這個‘機(jī)器’長期不用,也會‘生銹’甚至‘報(bào)廢’,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是很有必要的。”查振剛介紹,對于早中期膝關(guān)節(jié)疼痛的患者,可以從“蹲”、“走”、“跑”這三個方法展開運(yùn)動療法的治療。
蹲:一定要掌握正確的角度
“蹲”這個動作用于膝關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動治療中,原來是有一定的科學(xué)依據(jù)的?!睹绹强漆t(yī)師協(xié)會骨科疾病診療教程》中指出扶墻滑移訓(xùn)練(也稱靠墻下蹲)可以作為膝關(guān)節(jié)家庭適能鍛煉方案之一。
其鍛煉要領(lǐng)是小腿與地面保持垂直、膝蓋不能超過腳尖(掌握這兩點(diǎn)對于控制膝關(guān)節(jié)的彎曲度數(shù)起關(guān)鍵作用),膝蓋正對腳尖(保證內(nèi)外側(cè)韌帶張力平衡)。
其完整要素為:
背靠墻壁站立,雙足距離墻約一英尺。
繃緊腹部肌肉使腰背部平靠于墻壁。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)彎曲至90°后停止,膝關(guān)節(jié)不超過腳趾。
保持5s后回到開始的姿勢,做3組,每組10次。
每天練習(xí)3組,每組10次,每周3天。持續(xù)6-8周。
看到這是不是想在家試驗(yàn)一下呢?不過,查教授提醒,如果沒有正確掌握方法,這套訓(xùn)練就會變成“垃圾動作”,意味著達(dá)不到目的,還會產(chǎn)生損傷。
不過查教授透露,在臨床上發(fā)現(xiàn),大部分的患者在靠墻下蹲鍛煉后都明顯加重了膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,這可能與人種的差異性及個體的耐受程度不同有關(guān),也可能與方法掌握不到位有關(guān)。該方法需要掌握的要素較多,對于一般患者而言,非常難以把握。因此,醫(yī)生特別提醒,對于已有疼痛癥狀的患者,想學(xué)習(xí)“蹲”動作要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不要在家隨意練習(xí)。
有沒有其他動作可以達(dá)到這套難掌握動作的目的呢?真的有!
其實(shí)蹲這套動作主要是要增強(qiáng)股四頭肌肌力,其他動作也可以達(dá)到這個目的,例如:平臥床上進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)、直抬腿及坐位不負(fù)重屈伸膝等動作。
活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價: ¥6祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價: ¥35祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價: ¥5祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價: ¥3.9用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客價: ¥175.8用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥21.8鎮(zhèn)痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥5.5祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價: ¥4.8鎮(zhèn)痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥12用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥5.5用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌痛、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后引起的疼痛。
健客價: ¥20通經(jīng)活絡(luò),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價: ¥5祛風(fēng)除濕、活血舒筋、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、腰背冷痛、跌打損傷等。
健客價: ¥6.8驅(qū)風(fēng)活血,鎮(zhèn)痛消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛以及跌打損傷。
健客價: ¥4.5消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥3清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥3用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價: ¥6.5消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價: ¥2祛風(fēng)濕,活血,鎮(zhèn)痛,消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛,坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價: ¥5用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價: ¥47.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥29.8?祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥30.8散寒,活血,鎮(zhèn)痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)扭傷。
健客價: ¥7祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥22.7