寶寶兩歲了,開始滿地跑,爸爸寸步不離地跟著。寶寶突然一個趔趄被玩具絆倒了,爸爸著急伸手去夠,一把抓住了小手,寶寶倒是沒摔著,但扶起來發(fā)現他的胳膊肘不能動了,還有點腫。寶寶又疼又著急哇哇大哭,爸媽也一時慌了神……
這種場景,可能就是發(fā)生了傳說中的肘關節(jié)脫位。確切的說,肘部關節(jié)脫位最常見的是橈骨小頭半脫位,最常見于2~3歲,但6個月到7歲都有可能發(fā)生,是兒童比較常見的一種急癥。
孩子的肘關節(jié)還沒有發(fā)育完善,“鉤連”不緊密,容易在不適當的外力作用下發(fā)生“摘鉤”脫臼。一些孩子因脫位造成關節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷,如經常牽拉不當,容易出現多次復發(fā)。
橈骨小頭半脫位,一般可以通過手法復位,看似簡單,實際需要醫(yī)生經過專門的訓練才能準確完成,不建議家長自己嘗試,否則可能出現復位不完全,神經損傷或者骨折。
如何預防橈骨小頭半脫位
1.對于好發(fā)年齡段的孩子,家長跟孩子游戲或牽拉孩子時,應避免直接拽手或手腕部,盡可能牽住衣服。孩子快摔倒時,盡量拽肘部以上或者衣服,可以明顯減少肘關節(jié)脫位的機會。
2.一些孩子因脫位造成關節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷,如經常牽拉不當,容易出現多次復發(fā)。復位后建議適當制動,減少肢體負重和牽拉1~2周。
3.加強運動保護。拿單杠來說,雙手同時抓握的肘關節(jié)脫位風險要小于單手抓握,孩子在“搖蕩”身體時,加上離心力的作用,雙手承受的重量會大于體重,此時如果一只手脫杠,另一只胳膊肘關節(jié)很容易脫位,最常見的還是橈骨小頭半脫位。
4.一些孩子甚至會出現睡眠中肘關節(jié)脫位的情況,一般見于發(fā)生過一次或多次脫位的孩子:睡覺時胳膊無意中壓在自己身下,孩子自已抽出時因特殊應力(寸勁兒)發(fā)生脫位。平時注意少牽拉有過脫位的胳膊,睡覺時讓孩子側臥,有問題的胳膊朝上,可以減少這種風險。
平肝熄風,安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)肝風內動扶痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動,喉中發(fā)出異常聲音,煩躁易怒,多夢易驚,舌紅苔白膩,脈弦滑等。
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