“網壇一姐”李娜在2014年9月退役時,就在“退役告別信”中坦言自己受膝蓋傷痛困擾多年,已經承受不起身體的任何重創(chuàng)。
雖然大部分網友都覺得有些惋惜。但是對于李娜運動生涯中所面臨的傷病困擾,大家卻不一定有那么深的感觸。她曾經經歷四次膝關節(jié)鏡手術,三次右膝,最后一次左膝,還有踝關節(jié)、背部等運動損傷。難怪李娜會說:“我右膝的傷病一直伴隨著我的職業(yè)生涯,當膝傷病發(fā)的時候,真的是疼痛難忍……每天起床都要祈禱膝蓋不會有事。”
除了李娜,很多體育名將都受膝關節(jié)炎困擾,籃球明星科比、姚明也因膝關節(jié)疼痛等傷病無奈選擇了退役。
膝關節(jié)炎,在老年人中更常見
運動損傷是膝關節(jié)炎常見的原因之一。但對于普通人來說,隨著年齡的增長、關節(jié)的退變,膝關節(jié)炎更是中老年人的常見病。在中國,60歲以上者膝骨關節(jié)炎發(fā)病率高達42.8%,也就是說1/2的老人受到膝蓋痛的困擾。
骨關節(jié)炎本身就是一種以軟骨退變?yōu)楹诵牡年P節(jié)病變,并逐漸累及骨質并包括滑囊、關節(jié)囊及關節(jié)其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥。由于膝關節(jié)是人體最大的負重關節(jié),所承受的壓力負荷最大,所以是最常見的發(fā)病部位。
簡單的說,就是膝蓋表面的軟骨像墻皮一樣一塊塊的磨損剝脫,并且不能重新修復。隨著病變程度的加重,軟骨損傷的范圍也會逐漸增加,癥狀往往也就隨之加重。早期的膝骨關節(jié)炎會在爬山或較大量的活動后出現(xiàn);逐漸的,在日常的上下樓,蹲下站起時患者會感覺膝關節(jié)酸痛;再發(fā)展下去,會在久坐站起時行走困難,并逐漸出現(xiàn)膝關節(jié)無法完全伸直,出現(xiàn)O型腿,也就是膝關節(jié)內翻畸形,關節(jié)持續(xù)腫痛。
手術并不是早期患者的首選治療方法
早期的膝關節(jié)骨關節(jié)炎,可以通過藥物治療,物理康復治療等方法緩解,中晚期的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,保守治療通常難以得到滿意的效果,尤其是晚期的骨關節(jié)炎,從X線片上就能發(fā)現(xiàn)明顯的病變。嚴重程度不同的骨關節(jié)炎,治療的方法是不一樣的,并不是所有的骨關節(jié)炎都需要手術治療,同樣,也并非所有的骨關節(jié)炎都可以通過藥物控制。比如下面同一個病人的兩個膝關節(jié),病變處在不同的階段,接受的治療也不一樣。
x線下兩個膝關節(jié)的病變輕重明顯不同
對于早期的,癥狀較輕的骨關節(jié)炎而言,我們可以采取保守治療的方法控制患者的癥狀,包括物理治療和藥物治療。首先,對于所有的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者而言,減輕體重是必須的。體重的增加,會明顯的增加膝關節(jié)的負擔,加速軟骨的磨損,這就是為什么膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于身材較肥胖的老人的原因。
同時,我們可以通過肌肉力量的訓練,緩解膝關節(jié)所受的異常應力。另外,脈沖電磁場和超聲波治療也具有一定的作用。
常見的2種藥物止痛方式
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的癥狀主要是靜息和活動時的疼痛,口服藥物的主要作用是控制疼痛,緩解局部的無菌性炎癥。代表藥物有雙氯芬酸鈉和對乙酰氨基酚,對于胃腸道敏感的患者,還可以選用塞來昔布,美洛昔康等。另一類口服藥物的作用在于保護的營養(yǎng)膝關節(jié)軟骨,代表藥物有氨基葡萄糖和硫酸軟骨素。
除了口服藥物以外,我們也可以通過關節(jié)腔注射藥物進行治療。注射藥物的代表是玻璃酸鈉,簡單的說這是一種膝關節(jié)的潤滑劑,可以起到緩解疼痛,保護軟骨的作用。
晚期膝關節(jié)炎的首選治療方法
在臨床中,總有一部分患者對于上述的保守治療效果都不理想,這個時候,我們就需要通過手術來幫助他們解決問題。對于晚期的嚴重的膝關節(jié)骨關節(jié)炎而言,我們通常需要實行人工全膝關節(jié)置換術來幫助這些患者。人工全膝關節(jié)置換術是上個世紀出現(xiàn)的手術,也是現(xiàn)代骨科發(fā)展史上最為成功的手術之一,它能非常有效地根除晚期膝關節(jié)病痛,極大地提高病人的生活質量。目前,我國的人工全膝關節(jié)置換術開展已越來越普遍,成為了治療晚期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的首選方法。
簡單的說,這一手術就是將病變嚴重的膝關節(jié)股骨一側和脛骨一側的軟骨和部分骨質以特殊的工具去除,然后根據每一個患者的膝關節(jié)尺寸選擇合適型號的假體,用一種叫做骨水泥的粘合劑固定在膝關節(jié)內。通過這種手術,患者可以很快的正常行走和進行日常生活工作。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎是最常見的骨科疾病之一,我們應該對它有正確的認識。大部分患者在骨科醫(yī)生的幫助下,在進行合理的治療后,膝關節(jié)疼痛都會明顯緩解、生活質量得到極大改善。以樂觀的心態(tài)面對病痛,積極治療,祝各位受膝關節(jié)疼痛的朋友早日擺脫疼痛苦海!
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