患者
肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼了半年了,炒菜端不起鍋、擰毛巾變都困難,這是怎么回事?
醫(yī)生
這時(shí)需要注意了,您很有可能是患上了“網(wǎng)球肘”。
網(wǎng)球肘,并不是只有打網(wǎng)球的人才會(huì)得,一些家庭主婦、理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等都有可能患上此病。
為什么會(huì)患上網(wǎng)球肘?
“網(wǎng)球肘”醫(yī)學(xué)上稱為“肱骨外上髁炎”。手臂負(fù)責(zé)伸肘的肌肉長(zhǎng)期反復(fù)強(qiáng)烈的使用,不斷收縮、牽拉,會(huì)使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連,形成無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。
因此網(wǎng)球肘通常發(fā)生于經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸直肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的人群,與職業(yè)動(dòng)作有密切關(guān)系。
網(wǎng)球肘患者手持重物或者用力握持物體時(shí),比如做手握鐵鍬、提水壺、擰毛巾等日常家務(wù)都會(huì)使疼痛加重,更有甚者在手持筷子、手指伸直時(shí)都會(huì)有明顯痛感。
網(wǎng)球肘怎么治?
急性期:
此時(shí)肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)紅、腫、熱、疼。
限制活動(dòng):減少肘部的活動(dòng),盡量不做引起疼痛的動(dòng)作。
冰敷:毛巾包裹冰塊放在肘外側(cè),1天4-6次,1次10-20分鐘。冰塊避免直接接觸皮膚以免凍傷皮膚。
非甾體類抗炎藥:起到消炎止痛的作用
護(hù)具:在前臂使用護(hù)具,限制活動(dòng)
急性期過(guò)后:
此時(shí)炎癥逐漸消失,受傷的肌腱開(kāi)始修復(fù),疼痛逐漸減輕。
物理療法:超聲波療法、熱療等
手法治療:如患肢手法按摩等
康復(fù)鍛煉:肌腱在修復(fù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘢痕組織,會(huì)影響康復(fù)后關(guān)節(jié)的柔韌性和肌肉收縮控制能力。此時(shí)應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉。
(1)牽拉練習(xí)
肘部伸直,前臂旋后,腕極度屈曲,肱骨外上髁處感到牽拉感甚至輕微疼痛。
(2)捏球練習(xí)
用患側(cè)手抓捏網(wǎng)球或者橡膠圈,改善手掌手指力量,促進(jìn)血液循環(huán)。20次為一組,每次3組,每天練習(xí)2次。
(3)撐皮筋練習(xí)
在患側(cè)五指上套一橡皮筋,五指向外展將橡皮筋撐開(kāi)。20次為一組,每次三組,每天練習(xí)兩次。
(4)前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)
握拳后,患臂向身體外側(cè)展開(kāi),從手背朝上翻向手心朝上。20次為一組,每次3組,每天練習(xí)2次。
(5)屈腕練習(xí)
坐姿,患肘前臂平放于大腿,手腕探出膝蓋,手心朝上,輕輕握拳,盡自己最大幅度完成屈腕角度,也可手握小啞鈴或是礦泉水進(jìn)行練習(xí)。15次為一組,每次3組,每天練習(xí)2次。
一般經(jīng)過(guò)這幾種治療,大部分網(wǎng)球肘癥狀都會(huì)得到很好的改善。若療效仍然不佳,還可以嘗試以下方法:
PRP治療
PRP具體方法:抽取患者自身血漿100ml,離心后獲得PRP,然后注射到伸肌腱止點(diǎn)??梢源龠M(jìn)肌腱干細(xì)胞的增值和肌腱損傷的修復(fù),同時(shí)抑制疼痛。(關(guān)節(jié)炎?肌腱???快取出身體里的“小宇宙”來(lái)殺死它!)
手術(shù)
手術(shù)清除橈側(cè)腕短伸肌處瘢痕變性的組織。包括切開(kāi)清創(chuàng)修復(fù)術(shù)或單純的清創(chuàng)術(shù)、經(jīng)皮減壓術(shù)和關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)術(shù)。
下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥68活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥80【限購(gòu)10盒】適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥54肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥58適用于緩解頸椎疼痛。
健客價(jià): ¥29.9用于肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥61.5肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥51適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥146.6適用于緩解跌打損傷、陳舊性傷痛引起的疼痛。
健客價(jià): ¥29.9適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥9.4用于肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、跌打損傷及網(wǎng)球肘引起的腫痛。
健客價(jià): ¥20氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥991.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.31.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥37塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥33活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥44清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥38解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì)陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價(jià): ¥39.5用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥46疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥38舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥48