手術(shù)治療脊髓型頸椎病，前路手術(shù)和后路手術(shù)如何選擇？
手術(shù)入路的選擇要依據(jù)患者臨床特點(diǎn)而制定，這方面的爭論主要集中于前路和后路手術(shù)均能獲得療效的這類病例中。如果患者存在頸部疼痛，可能需要做融合；如果沒有頸部疼痛，椎管減壓即可獲得成功。對(duì)于脊髓型頸椎病，要總結(jié)手術(shù)入路選擇的原則是很困難的。就我個(gè)人而言，在多節(jié)段病變的患者中，我傾向于選擇后路椎管減壓術(shù)。
對(duì)于脊髓型頸椎病患者，首先應(yīng)明確患者癥狀的來源，然后評(píng)估患者的影像學(xué)檢查，如：頸椎的曲度、頸椎活動(dòng)度等。我個(gè)人傾向于選擇前路手術(shù)，因?yàn)榍奥肥中g(shù)能夠很好地恢復(fù)頸椎生理曲度，充分地減壓脊髓。同時(shí)，術(shù)者還應(yīng)根據(jù)自身的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧，合理地選擇手術(shù)入路。對(duì)于無明顯頸椎不穩(wěn)的患者，還可以選擇融合與非融合混搭的手術(shù)。
如何選擇前后路聯(lián)合手術(shù)以及如何預(yù)防聯(lián)合入路手術(shù)后并發(fā)癥？
對(duì)于有頸椎畸形、單純?nèi)肼窚p壓困難、前路多節(jié)段手術(shù)，行后路固定提高融合率，我會(huì)考慮行前后路聯(lián)合手術(shù)，同時(shí)我傾向于選擇一期完成聯(lián)合入路手術(shù)。
對(duì)于需要行前后路聯(lián)合手術(shù)的患者，部分患者可先行后路減壓手術(shù)，術(shù)后觀察半年，根據(jù)患者的臨床恢復(fù)程度決定是否需要再次行前路手術(shù)。
如果患者存在頸椎僵硬后凸畸形、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可以選擇前后路聯(lián)合手術(shù)。
對(duì)于后路手術(shù)并發(fā)癥C5神經(jīng)根麻痹，您怎么看？
C5神經(jīng)根麻痹是后路手術(shù)的常見并發(fā)癥之一，有文獻(xiàn)報(bào)道，其發(fā)生率高達(dá)50%。預(yù)防術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹的方法：術(shù)前仔細(xì)評(píng)估患者M(jìn)RI，看C5神經(jīng)是否有受壓，術(shù)中對(duì)C5神經(jīng)進(jìn)行側(cè)方減壓，術(shù)后出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹時(shí)可給予患者消炎止痛藥物和頸部支具治療。
您對(duì)K-hole減壓技術(shù)預(yù)防頸椎后路手術(shù)C5神經(jīng)根麻痹的看法？
K-hole椎間孔減壓是否能夠預(yù)防后路手術(shù)C5神經(jīng)根麻痹仍存在爭議，但我在后路手術(shù)中均會(huì)行C5椎間孔減壓，這樣能在一定程度上減少其發(fā)生率。
如何預(yù)測術(shù)前MRI脊髓已經(jīng)存在信號(hào)改變的脊髓型頸椎病患者的預(yù)后？
根據(jù)術(shù)前脊髓信號(hào)的改變預(yù)測患者術(shù)后的臨床效果是很困難的。我們團(tuán)隊(duì)正在應(yīng)用脊髓DTI掃描技術(shù)來判斷脊髓損傷的程度，并分析DTI與患者臨床預(yù)后的相關(guān)性，但該技術(shù)仍處于研究中。
可以結(jié)合患者的肌電圖綜合判斷患者的預(yù)后。
有研究報(bào)道，如果患者僅存在脊髓T1加權(quán)像信號(hào)改變，術(shù)后預(yù)后較好；如果T1和T2加權(quán)像信號(hào)均異常，術(shù)后預(yù)后較差。
如何進(jìn)行脊髓型頸椎病的鑒別診斷？
如果患者的癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)不符合，應(yīng)與神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同進(jìn)一步評(píng)估。
用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側(cè)索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥30.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià)： ￥8.5中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥：用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹：腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥12.5（1） 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 （2） 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥（脊髓損傷、大腦損傷）、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià)： ￥59.9鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥，用于： 1、下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 2、下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià)： ￥36頸椎護(hù)理。
健客價(jià)： ￥215適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥26頸椎牽引器(以下簡稱頸枕）供頸椎牽引用。主要適用于預(yù)防和治療頸椎病，頸部骨折，滑椎，椎間盤突出，過伸屈性損傷等疾病，通過頸枕的牽引治療，能使椎動(dòng)脈暢通，改善大腦供血，防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià)： ￥84按摩。
健客價(jià)： ￥119見說明書。
健客價(jià)： ￥109用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥89限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價(jià)： ￥39中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：頸背肩臂綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥，外傷后遺癥等。
健客價(jià)： ￥22見說明書。
健客價(jià)： ￥109適用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥107益精填髓，補(bǔ)腎壯陽。用于脊髓空洞癥及其它脊髓疾患等癥引起的腰酸腿軟，肌肉萎縮疼痛，冷熱感遲鈍，目眩耳鳴等癥。
健客價(jià)： ￥34.8輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價(jià)： ￥3被證實(shí)的適應(yīng)癥： 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于：因感染，退行性病變，外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥961.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥19.5補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病，癥見：頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利，頭暈耳鳴等。
健客價(jià)： ￥51.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥20補(bǔ)腎，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，頸椎病，跟骨刺，增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià)： ￥6.81.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥13.5輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價(jià)： ￥7
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