兒童足部健康問題困擾著很多家長。

問題1：“謝醫(yī)生，我家小孩走路很容易累，最近還說走多了腳疼，這是怎么回事呢?”

問題2：“謝醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)我家小孩走路姿勢不對，好像有點八字腳，我很擔(dān)憂。”

問題3：“謝醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)我家小孩腳背內(nèi)側(cè)有一塊骨頭凸起來，有辦法按進(jìn)去嗎?”

問題4：“謝醫(yī)生，我家小孩腳老是反復(fù)扭傷，這是怎么回事?”

問題5：……

以上這些問題，可能就是扁平足惹的禍!今天，廣東省中醫(yī)院足踝專科謝杰偉醫(yī)生告訴您關(guān)于兒童扁平足的所有真相，解除您作為家長的心中困擾。

什么是扁平足?

扁平足，顧名思義，是指足弓低平，甚至足弓完全消失，足底像平板一樣。通常扁平足患者伴有拇趾外翻(前足關(guān)節(jié)紊亂)、足舟骨凸出(中足關(guān)節(jié)紊亂)、距下關(guān)節(jié)半脫位和足跟外翻(后足關(guān)節(jié)紊亂)等畸形和功能障礙。兒童扁平足，多為先天性，家長必須多加留意，以免耽誤最佳治療時機(jī)。

扁平足怎么判斷?

方法一：先將小孩雙足弄濕，再踩在報紙上，根據(jù)足印，對照下圖，可以自我診斷。

方法二：先將小孩雙腳踩在表面平整的凳子或地面上，然后足外旋45-60度，家長觀察小孩足底是否緊貼凳子表面，如果是，則屬于扁平足。

方法三：先將小孩雙足踩在表面平整的凳子上，立正，抬頭挺胸，目視正前方，家長在小孩正后方，觀察小孩足跟是否外翻。

如果您家小孩，符合以上任何一種情況，那就應(yīng)該是扁平足了，應(yīng)該及時到醫(yī)院的足踝?？凭驮\。

扁平足要不要治療?

如果小孩扁平足，但沒有不舒服,到底需不需要治療?

兒童扁平足，早期暫時可以沒有癥狀，但以后逐漸表現(xiàn)出來。從足踝?？漆t(yī)生的角度來看，扁平足是肯定需要治療,而且早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能盡早糾正畸形和盡快恢復(fù)功能!這是兒童扁平足的“四早原則”。

扁平足看什么科?

足踝?？疲沲讓？?，足踝專科，重要事情說三遍。

扁平足有哪些危害?

【足部疲勞】由于足弓低平，甚至消失，導(dǎo)致足部缺乏彈性，柔韌性差，也起不到緩沖作用。因此站立、行走時，尤其是行走時，足部容易疲勞、疼痛。

這種小孩，往往走一會就說腳累，腳疼，不愿意多走，更加不要說跑步了。體育成績欠佳，比如跳遠(yuǎn)跳不遠(yuǎn)、跳高跳不高、跑步跑不久等等。

【關(guān)節(jié)磨損】足舟骨凸(中足關(guān)節(jié)半脫位)、距下關(guān)節(jié)半脫位等結(jié)構(gòu)畸形，關(guān)節(jié)處于半脫位狀態(tài)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的磨損，時間久了，會導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎、疼痛。

【步態(tài)異?！勘馄阶銉和?，常常伴有足跟外翻、前足旋前、膝關(guān)節(jié)外翻等畸形，因此會出現(xiàn)X型腿和八字腳。

【拇外翻】由于足跟外翻，足內(nèi)側(cè)受力增加，外側(cè)受力減少，拇趾受到由內(nèi)往外的力量擠壓，導(dǎo)致拇趾外翻和旋前畸形。

【容易扭傷】由于足部結(jié)構(gòu)異常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭傷，一旦扭傷，難以恢復(fù)正常功能，而且容易反復(fù)多次扭傷，給患者帶來諸多困擾。

扁平足怎樣防治?

兒童扁平足后期并發(fā)癥多，治療復(fù)雜，故強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。

兒童應(yīng)該多做一些運(yùn)動，如足尖運(yùn)動、腳趾抓玻璃球運(yùn)動以及跳繩、打籃球等彈跳性運(yùn)動，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。

肥胖小孩需要減輕體重，避免過重導(dǎo)致足弓承受過大壓力而塌陷。

下面教大家?guī)讉€有效的鍛煉方法.

足弓訓(xùn)練的動作要領(lǐng)：足趾往上翹，足底用力往下踩。鍛煉10分鐘。

腳尖站立訓(xùn)練的動作要領(lǐng)：用足尖站立，后面觀可見足跟外翻畸形消失，前面觀可見舟骨凸出已經(jīng)回納。鍛煉10分鐘。

動作要領(lǐng)：家長右手放在小孩足背，囑咐小孩腳往上用力勾，與家長的手形成對抗的力量。鍛煉10分鐘。

另外，日常不讓兒童參加長時間負(fù)重的活動，注意防止肥胖體重過重導(dǎo)致足弓塌陷。

家長也要多留心兒童平時的姿勢，特別是合并有“八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應(yīng)幫助他們養(yǎng)成正確的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發(fā)的后遺癥。

注意防止肥胖體重過重導(dǎo)致足弓塌陷

對于扁平足兒童，除了鍛煉及糾正不正確的坐勢之外，最有效的方法就是訂制個性化鞋墊，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，通過詳細(xì)的測量、評估、調(diào)整，定制個性化生物力學(xué)矯正鞋墊。

私人定制矯形鞋墊矯正扁平足的原理，是通過相關(guān)足部檢測設(shè)備和足底受力檢測設(shè)備以及專業(yè)人員的測量、評估足部各部位畸形的情況，然后通過鞋墊配合襯墊等手段，糾正畸形，調(diào)整足部負(fù)重力線，主要是糾正后足外翻、前足外旋、足弓塌陷、舟骨凸出等畸形，使足部受力盡可能接近或達(dá)到正常受力水平。

如扁平足患者經(jīng)過2-3年的保守治療無效，仍然有癥狀，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。