國(guó)內(nèi)外眾多研究表明,慢性飲酒會(huì)引起身體各部位器官的損害:對(duì)肝臟的損害如肝硬化;對(duì)骨髓的損害如貧血;對(duì)腦的影響如成癮和癡呆等。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)干擾骨代謝,加快骨丟失,引起骨質(zhì)疏松,從而增加骨折危險(xiǎn)。
許多骨質(zhì)疏松治療指導(dǎo)手冊(cè)中都提及,喝酒尤其是長(zhǎng)期飲酒會(huì)造成骨質(zhì)流失與肌肉萎縮,戒酒是骨骼保健的需要。
國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)的一分鐘問(wèn)卷中提及,每天喝酒量超過(guò)2小杯,即列為風(fēng)險(xiǎn)因素之一。所謂2小杯酒相當(dāng)于500CC啤酒(酒精濃度4%)、80CC紅酒(酒精濃度12.5%)、50CC烈酒(酒精濃度40%)。世界衛(wèi)生組織(WHO)的十年髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中,提及每周喝酒量超過(guò)3單位時(shí)應(yīng)列為風(fēng)險(xiǎn)因素,每單位酒約含酒精量8~10克,相當(dāng)于啤酒285CC、烈酒30CC或白葡萄酒60CC。
為什么喝酒會(huì)造成抑制骨合成呢?2009年2月美國(guó)學(xué)者M(jìn)addalozzo等發(fā)表了一個(gè)大鼠實(shí)驗(yàn)論文。研究結(jié)果顯示,飲用酒精的大鼠體重較輕,肌肉量較小,脂肪質(zhì)量和脂肪百分比較低,快速收縮和慢速收縮肌肉量減少,全身骨礦質(zhì)量和骨密度較低,脊椎和脛骨近端海綿骨量減少。酒精本身具有特殊的作用,酒精會(huì)減少骨合成量,骨髓內(nèi)脂肪量增多,這些都是酒精的特異作用。
飲酒引發(fā)骨質(zhì)疏松的具體機(jī)制是什么?
酒精的化學(xué)成分是乙醇,乙醇進(jìn)入人體后,會(huì)抑制骨細(xì)胞的正常代謝,骨形成減少。
乙醇可與體內(nèi)其他無(wú)機(jī)物或某些有機(jī)物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響鈣的吸收,加快骨骼鈣流失。
乙醇也是一種性腺毒素,過(guò)量或長(zhǎng)期飲酒,可引起男女性腺功能減退,性激素分泌減少,加快骨的丟失,減少骨形成。
長(zhǎng)期大量的飲酒,人體肝臟中的肝細(xì)胞會(huì)受到損傷,肝內(nèi)25-羥化酶受抑,維生素D3羥化減少,活性維生素D3生成減少,影響了腸道對(duì)鈣、磷的吸收及利用,骨形成及骨礦化減少。
長(zhǎng)期飲酒可使人體循環(huán)中的皮質(zhì)醇水平升高,皮質(zhì)醇可直接抑制骨形成,間接刺激骨吸收,使骨量減少,從而而引起骨質(zhì)疏松。
過(guò)度飲酒還會(huì)使機(jī)體神經(jīng)、肌肉協(xié)調(diào)性減弱,容易跌倒。
小結(jié)
總之,長(zhǎng)期、大量飲酒,會(huì)加快骨丟失,使骨的微觀結(jié)構(gòu)受到破壞,骨脆性增加,易發(fā)骨質(zhì)疏松。
日常生活中,人們應(yīng)當(dāng)盡量做到少飲酒、不酗酒。即使必須飲酒,也一定要控制量。愛(ài)喝酒的人,最好在40歲左右每年做1次骨密度檢測(cè),以了解自己的骨骼健康狀況,早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)骨密度T值低于-1.0時(shí),盡早采用基礎(chǔ)措施,服用鈣和維生素D,當(dāng)骨密度T值低于-2.5時(shí),可選擇雙膦酸鹽或者降鈣素,以抑制骨丟失。
預(yù)防骨質(zhì)疏松,應(yīng)遠(yuǎn)離酒精。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1761.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥65絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥571.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥441.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥180補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥30治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥55.8益腎壯骨,補(bǔ)血益精。用于骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥16補(bǔ)腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥60滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥40預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥239本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥38.5治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥10.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥91、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?; 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機(jī)能減退; 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥46(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥23.51.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥17鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥62用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充等。
健客價(jià): ¥45用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎益氣,活血壯骨。主治腎虛兼氣血不足所致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難、神疲、目眩、舌質(zhì)偏紅或淡,脈平或濡細(xì)。
健客價(jià): ¥45.41.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16