近期收治了一個痛風(fēng)病人，還不到50歲，痛風(fēng)已經(jīng)反復(fù)發(fā)作10多年了。開始痛的時候就吃一點止痛藥，疼痛可以慢慢緩解，他也不當(dāng)回事，覺得不痛了病就好了。后來關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作越來越頻繁，疼痛持續(xù)時間越來越長。曾經(jīng)在外院就診，查尿酸明顯升高，給予止痛治療好轉(zhuǎn)后建議應(yīng)用降尿酸治療，可是他并沒有堅持，因為他聽別人講“痛風(fēng)只要管住嘴就可以了”。再后來，痛風(fēng)石逐漸在腳上沉積，慢慢長大到像鴕鳥蛋那么大，根本就穿不上鞋子。突然有一天，這個“石頭”破裂了（當(dāng)然，不是蹦出了個孫悟空啊），白色豆腐渣樣的痛風(fēng)石源源不斷的流出，這個時候他才來了風(fēng)濕免疫科就診。

因為覺得很奇怪，怎么會痛風(fēng)這么嚴(yán)重了才來醫(yī)院看病呢？所以慢慢和他溝通，才發(fā)現(xiàn)原來他對自己這個病的認識有很多誤區(qū)。

誤區(qū)一、痛風(fēng)的治療就是止痛。

其實，痛風(fēng)是慢性病，治療是一個長期的過程，不僅僅需要在急性關(guān)節(jié)腫痛時抗炎止痛，在緩解期的降尿酸治療更加重要，因為只有尿酸長期控制在低水平才能保證痛風(fēng)不再發(fā)作，減少腎臟損害的風(fēng)險（不僅限于此，高尿酸血癥還是心血管的獨立危險因素）。如果只是急性期止痛，那只是臨時好轉(zhuǎn)，尿酸沒有得到控制，只會反復(fù)發(fā)作，而且日后并發(fā)癥會越來越多。

誤區(qū)二、尿酸高了，控制飲食就可以了。

人體內(nèi)尿酸按照來源分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性源于自身代謝，約占體內(nèi)總尿酸量的80%，外源性源于飲食攝入，約占體內(nèi)總尿酸的20%。如此看來，即使嚴(yán)格控制飲食，也最多影響20%的尿酸生成。大部分痛風(fēng)病人體內(nèi)尿酸池已滿，不應(yīng)用藥物治療根本不能好轉(zhuǎn)。但是并不是說控制飲食不重要，只是控制飲食是基礎(chǔ)，而降尿酸藥物是重要保障。

誤區(qū)三、長了痛風(fēng)石，切掉就好了。

痛風(fēng)石是尿酸結(jié)晶長期沉積而成，附著在骨關(guān)節(jié)上面。尿酸是酸性物質(zhì)，長期下來對骨關(guān)節(jié)有腐蝕作用，一旦手術(shù)取出石頭，所附著的骨關(guān)節(jié)也同樣損傷了，導(dǎo)致痛風(fēng)患者無法正常行走而致殘。因為病變組織的血供一般都比較差，很多時候手術(shù)傷口很難愈合，進退兩難，患者極為痛苦，如此，外科手術(shù)猶如“亡羊補牢”。所以痛風(fēng)病人不要等到痛風(fēng)石都已經(jīng)長大了才想到手術(shù)治療，而應(yīng)該在早期積極降尿酸并且是要求達到降尿酸目標(biāo)值，這樣才可能不長“石頭”或者“石頭”不再繼續(xù)長大，只有經(jīng)過堅持不懈的治療，降尿酸持續(xù)達標(biāo)，痛風(fēng)石甚至有可能逐漸溶解變小和消失，達到臨床治愈是有可能的。

痛風(fēng)是常見的風(fēng)濕病，但很多患者并不重視，而且很多非專科醫(yī)生對本疾病認識也有不足，導(dǎo)致很多患者沒有早期重視和積極治療，等到出現(xiàn)關(guān)節(jié)損毀、腎功能損害（嚴(yán)重時尿毒癥）以及并發(fā)心血管病變時，悔之已晚，在此強調(diào)痛風(fēng)的治療以內(nèi)科藥物治療為主要治療手段，是治療的根本，而外科手術(shù)治療是達不到臨床治愈目的。