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開放性骨折如何處理 弄清楚了嗎

2018-12-08 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:開放性骨折屬于骨折里面比較嚴(yán)重的情況,一般來(lái)說(shuō),開放性骨折遭受的外來(lái)暴力更加嚴(yán)重,基本是粉碎性的狀態(tài)。所以,真正意義來(lái)說(shuō),其實(shí)開放性骨折更加嚴(yán)重一些。

開放性骨折主要是分幾個(gè)進(jìn)醫(yī)院之前急救的部分,第一個(gè)是不要隨意晃動(dòng)患者,如果心跳停止需要做心臟復(fù)蘇。第二個(gè)是拿相對(duì)干凈的衣物去清潔患者的傷口,不要去觸碰患者的皮膚組織,造成醫(yī)生誤判。第三是找硬的支架固定患者的骨頭。第四是將患者盡快及時(shí)的運(yùn)送到醫(yī)院,不錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)間。不要耽誤時(shí)間一長(zhǎng),可能又感染了手術(shù)就不好做了病人就比較危險(xiǎn)了。

1.清理傷口

用生理鹽水沖洗2~3次,創(chuàng)口內(nèi)部一般不沖洗,無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)口,如污染嚴(yán)重,可用無(wú)菌紗布輕柔清洗,再用生理鹽水沖洗。然后可用絡(luò)合碘沖洗創(chuàng)口或用紗布浸濕絡(luò)合碘敷于創(chuàng)口,再用生理鹽水沖洗3次。

2.止血

迅速判明出血性質(zhì),選擇有效的暫時(shí)止血方法。

一般開放傷口用無(wú)菌紗布或干潔的布單局部加壓包扎。如有大血管活動(dòng)性出血時(shí),一般傷口加壓止血,以免肢體壞死。

如果說(shuō)有大血管活動(dòng)性出血時(shí),一般傷口的加壓包扎是無(wú)法辦到的,這種情況可以選用止血帶止血,并根據(jù)骨折的類型選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定方法將骨折固定。固定方法應(yīng)以最簡(jiǎn)單、最快捷為宜??蛇x用外固定器固定,否則易導(dǎo)致感染。

3.固定

開放性骨折以后,首先要行骨折部位的臨時(shí)固定。固定的方法以最簡(jiǎn)單最快捷為宜,可以就地取材,選用木板或者樹枝以固定骨折端,防止骨折端活動(dòng),導(dǎo)致骨折的二次損傷。再就是行固定包扎以后,一定要及時(shí)地就近醫(yī)院就診,并且行開放性的創(chuàng)面,徹底的清創(chuàng)。一般要在6小時(shí)以內(nèi)行清創(chuàng),以免導(dǎo)致開放傷口出現(xiàn)感染的情況,后期引起骨髓炎的發(fā)生。并且清創(chuàng)以后,如果有條件可以一起行骨折的固定治療,一般是采用外固定架的。

開放性骨折一般都是外傷引起的,像車禍、高空墜落、都可能造成開放性骨折,暴力這些開放性骨折就是皮膚破了、肌肉破了、骨頭扎出來(lái)了、骨頭露出來(lái)了。所以這樣的骨折就是骨頭本身斷了,同時(shí)露出皮膚之外,皮膚上也有傷口。所以這樣的開放性骨折處理就比較復(fù)雜了,而且看部位有的部位開放性骨折出血量很大,可能急救的時(shí)候就要出血,而且爭(zhēng)取最晚在八小時(shí)之內(nèi),早期手術(shù)做骨折內(nèi)固定。同時(shí)修復(fù)它的肌肉和皮膚,這樣的治療就比較完美了。

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