開放性骨折如何處理弄清楚了嗎

2018-12-08 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：開放性骨折屬于骨折里面比較嚴(yán)重的情況，一般來(lái)說(shuō)，開放性骨折遭受的外來(lái)暴力更加嚴(yán)重，基本是粉碎性的狀態(tài)。所以，真正意義來(lái)說(shuō)，其實(shí)開放性骨折更加嚴(yán)重一些。

開放性骨折主要是分幾個(gè)進(jìn)醫(yī)院之前急救的部分，第一個(gè)是不要隨意晃動(dòng)患者，如果心跳停止需要做心臟復(fù)蘇。第二個(gè)是拿相對(duì)干凈的衣物去清潔患者的傷口，不要去觸碰患者的皮膚組織，造成醫(yī)生誤判。第三是找硬的支架固定患者的骨頭。第四是將患者盡快及時(shí)的運(yùn)送到醫(yī)院，不錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)間。不要耽誤時(shí)間一長(zhǎng)，可能又感染了手術(shù)就不好做了病人就比較危險(xiǎn)了。

1.清理傷口

用生理鹽水沖洗2～3次，創(chuàng)口內(nèi)部一般不沖洗，無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)口，如污染嚴(yán)重，可用無(wú)菌紗布輕柔清洗，再用生理鹽水沖洗。然后可用絡(luò)合碘沖洗創(chuàng)口或用紗布浸濕絡(luò)合碘敷于創(chuàng)口，再用生理鹽水沖洗3次。

2.止血

迅速判明出血性質(zhì)，選擇有效的暫時(shí)止血方法。

一般開放傷口用無(wú)菌紗布或干潔的布單局部加壓包扎。如有大血管活動(dòng)性出血時(shí)，一般傷口加壓止血，以免肢體壞死。

如果說(shuō)有大血管活動(dòng)性出血時(shí)，一般傷口的加壓包扎是無(wú)法辦到的，這種情況可以選用止血帶止血，并根據(jù)骨折的類型選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定方法將骨折固定。固定方法應(yīng)以最簡(jiǎn)單、最快捷為宜?？蛇x用外固定器固定，否則易導(dǎo)致感染。

3.固定

開放性骨折以后，首先要行骨折部位的臨時(shí)固定。固定的方法以最簡(jiǎn)單最快捷為宜，可以就地取材，選用木板或者樹枝以固定骨折端，防止骨折端活動(dòng)，導(dǎo)致骨折的二次損傷。再就是行固定包扎以后，一定要及時(shí)地就近醫(yī)院就診，并且行開放性的創(chuàng)面，徹底的清創(chuàng)。一般要在6小時(shí)以內(nèi)行清創(chuàng)，以免導(dǎo)致開放傷口出現(xiàn)感染的情況，后期引起骨髓炎的發(fā)生。并且清創(chuàng)以后，如果有條件可以一起行骨折的固定治療，一般是采用外固定架的。

開放性骨折一般都是外傷引起的，像車禍、高空墜落、都可能造成開放性骨折，暴力這些開放性骨折就是皮膚破了、肌肉破了、骨頭扎出來(lái)了、骨頭露出來(lái)了。所以這樣的骨折就是骨頭本身斷了，同時(shí)露出皮膚之外，皮膚上也有傷口。所以這樣的開放性骨折處理就比較復(fù)雜了，而且看部位有的部位開放性骨折出血量很大，可能急救的時(shí)候就要出血，而且爭(zhēng)取最晚在八小時(shí)之內(nèi)，早期手術(shù)做骨折內(nèi)固定。同時(shí)修復(fù)它的肌肉和皮膚，這樣的治療就比較完美了。