股骨頸骨折一般是老年人群體,慢慢的,生活水平越來(lái)越好,人的壽命越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)病率日漸增高,特別是隨著人口老齡化,股骨頸骨折已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。它臨床治療中身體有很大的變化,特別是骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個(gè)主要難題。治療方法是有的,但是至今,股骨頸骨折的治療及結(jié)果等多方面仍遺留許多未解決的問(wèn)題。
1.什么是股骨頸骨折?
股骨頸骨折主要指股骨頭與股骨頸端相連部位的骨折,臨床上常表現(xiàn)為:髖部劇烈疼痛、失去活動(dòng)能力等。處理股骨頸骨折需在6小時(shí)內(nèi)完成急診手術(shù),使股骨頸周?chē)]塞血管重新恢復(fù)血供;再根據(jù)股骨頸骨折移位程度、成角的程度、以及骨折的部位,選擇不同的手術(shù)方法,或保守治療方法。
2.股骨頸骨折后身體有哪些變化?
首先,會(huì)出現(xiàn)畸形;其次,你會(huì)有疼痛感,移動(dòng)患肢時(shí)疼痛更為明顯,在患肢足跟部或大粗隆部叩打時(shí),髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方常有壓痛。再其次,你會(huì)腫脹。股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折,骨折后出血不多,又有關(guān)節(jié)外豐厚肌群的包圍,因此,外觀(guān)上局部不易看到腫脹。最后,你有些身體部分功能是存在障礙的,移位骨折患者在傷后不能坐起或站立,但也有一些無(wú)移位的線(xiàn)狀骨折或嵌插骨折病例,在傷后仍能走路或騎自行車(chē)。對(duì)這些患者要特別注意,不要因遺漏診斷使無(wú)移位穩(wěn)定骨折變成移位的不穩(wěn)定骨折。在移位骨折,遠(yuǎn)端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
3.股骨頸骨折如何治療呢?
首先是手術(shù)治療,股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復(fù)位內(nèi)固定,只要有滿(mǎn)意復(fù)位,大多數(shù)內(nèi)固定方法均可獲得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手術(shù)處理亦僅5%~10%,即使發(fā)生股骨頭壞死,亦僅1/3病例需手術(shù)治療。因此股骨頸骨折的治療原則應(yīng)是:早期無(wú)創(chuàng)傷復(fù)位,合理多枚釘固定,早期康復(fù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只適應(yīng)于65歲以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術(shù)麻醉及創(chuàng)傷的傷者。第二是復(fù)位內(nèi)固定,這種方法的結(jié)果是除與骨折損傷程度,如移位程度、粉碎程度和血運(yùn)破壞與否有關(guān)外,主要與復(fù)位正確與否、固定正確與否、術(shù)后康復(fù)情況有關(guān)。第三個(gè)是人工假體置換術(shù)。
股骨頸骨折這種病情男性一般要高于女性,因?yàn)榕砸话惚饶行曰顒?dòng)相對(duì)要少,新陳代謝的速度沒(méi)有男性來(lái)得快,那樣就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的狀況,一旦有受傷,盡管不嚴(yán)重,也可能發(fā)生骨折。身體變化也比男性反應(yīng)要大,一旦骨折去治療慢慢恢復(fù)即可。