隨著生活水平的不斷提高,整個人群的老齡化已經(jīng)來到了我們的身邊,抱怨關節(jié)不適的人也越來越多,其中我們聽到最多的就是“我的膝關節(jié)不論上下樓還是走平路都疼,想出去走動走動都很困難。”、“我的膝關節(jié)痛的厲害,都已經(jīng)變形了”。經(jīng)過檢查,患者的膝關節(jié)明顯退變明顯變形,出現(xiàn)了典型的內外翻畸形,對于這種患者,我們的建議可以考慮進行全膝關節(jié)置換手術。
在若干年前,人們聽到關節(jié)置換,從心里很難接受,總是認為,我的膝關節(jié)再不靈也是我自己的,這完全是一個誤區(qū)。雖然,原來的膝關節(jié)是你自己的,但它的壽命已經(jīng)到了,不但失去了它應有的功能,并給你帶來的是不適是痛苦,就像一顆壞了的牙齒,讓你疼讓你不能吃東西,那為什么不拔掉為什么不換一顆假牙呢?
也就是說,為什么不將一個壞了的膝關節(jié)換成一個新的關節(jié)呢?在美國,大約整個人口為2億3千萬,但每年進行的全膝關節(jié)置換手術的為40萬例,也就是說,隨著整個人群的經(jīng)濟條件的提高,隨著人群意識的改變,全膝關節(jié)置換手術將來就像換假牙一樣普通。因為整個手術時間(切開皮膚到縫合)大約為60分鐘,整個治療過程出血量大約為140~200毫升,絕大部分病人不用輸血,也就是說“不輸血技術”將對病人的創(chuàng)傷降到了最小。
同樣,“無痛技術”也是近年來我們在人工膝關節(jié)置換手術方面的一個巨大的進步,也是我們追求的手術最高境界之一,我們的目的就是要讓我們的病人在無痛的狀況下完成手術。也許,有的患者是因為害怕疼痛而拒絕手術,的確,在若干年前,膝關節(jié)的置換手術是一個相當痛苦的手術,但近年在我們不斷的探索改良下,從某種程度上基本消除了這種手術的痛苦感受。手術后甚至到出院前,90%以上的患者告訴我們的話是“我從手術后始終一點都不疼”或“稍有一點酸脹感”,雖然目前還不可能象有些患者描述的“很舒服”,但起碼象以前的那種痛苦完全沒有了。
從恢復角度來講,手術后即刻也就是麻醉清醒后,病人就可以進行抬腿運動,術后第一天就可屈曲到90°以上,就可以下地行走,術后第一天就可以不用輸用任何液體,如果正常的話,術后留院的時間大約為3~5天,絕大部分病人在醫(yī)生的指導下進行正規(guī)的康復鍛煉后,在3個月左右可以恢復到正常人的狀態(tài)。