前言:膝關節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛,在上下樓、下蹲、爬山、搬重物尤為明顯,或者用手按壓髕骨摩擦推動,感覺到關節(jié)里面“沙沙”響,那您就要考慮您是否出現了“髕骨軟化”的問題了。
一、髕骨軟化癥是什么?
膝關節(jié)的髕軟骨軟化癥是一種發(fā)生在膝關節(jié)的髕骨軟骨面的退行性改變(俗稱的老化),是髕股關節(jié)軟骨長期慢性磨損引起的。關節(jié)軟骨會產生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的癥狀,有時在活動膝關節(jié)的時候會聽見響聲,慢慢發(fā)展會有膝關節(jié)的疼痛,活動障礙等。
沒有特別清楚的病因,一般和年齡增長,或者不適當的運動有關。
二、為什么會得髕骨軟化癥?
運動員和中、老年人的常見,而且臨床中發(fā)現患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢,這可能與人們對于健身、運動等的接受程度越來越大,但又對于運動形式的選擇和運動量的控制不得其法有關。
比如很多年輕人喜歡將爬山遠足作為鍛煉方式,殊不知長時間長距離的爬山運動對于膝關節(jié),尤其是髕股關節(jié)的磨損是非常嚴重的,如果盲目鍛煉,長此以往,會引起髕股關節(jié)面軟骨的退行性改變,即髕軟骨軟化癥。
三、髕骨軟化癥的表現:
早期的髕軟骨軟化癥并沒有特別明顯的癥狀,往往在膝關節(jié)屈伸活動時出現膝關節(jié)內髕骨后方的喀喀響聲。
再繼續(xù)發(fā)展下去,在異響的基礎上,會發(fā)展成膝關節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛,膝關節(jié)打軟無力,在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時候尤為明顯。
股四頭肌(大腿前側的肌肉)會萎縮。兩條腿癥狀差不多的時候,因為都有萎縮,可能看不太出來。某一條腿更嚴重一些的時候,就會看到這條腿明顯細,肌肉明顯疲軟。
四、哪些疾病要與髕骨軟化癥相鑒別?
年輕人的膝關節(jié)疼痛,還應該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側副韌帶損傷及滑膜炎等常見疾病的可能;老年人,還要考慮到骨性關節(jié)炎及膝關節(jié)游離體等疾病的可能性。
所以一旦出現膝關節(jié)的疼痛,如果沒有明顯的外傷等誘因,則最好能夠盡快到醫(yī)院就診明確病因,針對性的治療。
五、如何治療?
非手術治療:
常見的用于治療的物理治療有:藥物離子導入(通過導入的藥物離子消炎鎮(zhèn)痛),超短波(高頻的電磁場達到消炎目的),中低頻電療(通過改善細胞膜的通透性改善循環(huán)),蠟療(促進局部血液循環(huán))等等。
常用的口服藥物,有軟骨營養(yǎng)類藥物:比如維骨力、葡立等。需要關節(jié)內注射的軟骨營養(yǎng)和潤滑關節(jié)的藥物:象施沛特和阿爾治等。這類藥需要專業(yè)醫(yī)生操作直接注射到關節(jié)里才有效果。
手術治療:
常見的手術方式有:
1.髕骨軟骨切削術:包括軟骨表淺切削,切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。
可通過關節(jié)鏡完成,用刨刀切削,也可行關節(jié)切開直視下完成手術。
2.髕骨成形術
3.髕骨切除術
六、如何鍛煉?
(1)直腿抬高:平躺在床上,將患側下肢伸直,腳尖使勁勾緊,將下肢抬高與床面成大約30度角,停留大約20秒,期間保持腳尖勾緊,然后慢慢放下,每組20次,每天做10組;
(2)靠墻靜蹲:背靠墻壁,雙足前伸分開,與肩等寬,使大腿與小腿成接近90度(略小于90度)的夾角,堅持20秒,緩慢放松,每組20次,每天10組。
用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關節(jié)疼痛。
健客價: ¥10.5活血行氣,溫經通絡,消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關節(jié)骨質增生引起的膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥35用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥97.9用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥43用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥33.91.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6滋補肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,癥見關節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價: ¥55用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥179清熱利濕,活血通絡。用于濕熱閉阻、淤血阻絡所致的弊病,癥見關節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關節(jié)術后見上述證候者。
健客價: ¥36用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥29在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥33溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價: ¥25活血化瘀、祛風散寒、通絡止痛。主治:用于治療骨性關節(jié)炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重,關節(jié)屈伸不利、活動功能障礙等。
健客價: ¥69溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥31溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥39用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥17用于緩解局部疼痛及炎癥,適用于四肢急性軟組織損傷,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
健客價: ¥14用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥32.9用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.9適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥16用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥51用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥32