很多人都會出現(xiàn)這樣一種情況，在轉(zhuǎn)動頭部的時候，會感覺到脖子發(fā)出“咔咔”的響聲，這是頸椎病嗎？

01、扭脖子“咔咔響”，就是頸椎病?

如果頸椎有彈響的聲音時，還伴隨著一些癥狀，比如疼痛、麻木或者無力，那么就要提高警惕了，這可能是頸椎病的早期癥狀。

但是，如果只是單純的“生理性彈響”，就不用太緊張。

“生理性彈響”主要有兩個來源：一是來自頸椎的關(guān)節(jié)，在頸椎的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動中關(guān)節(jié)會發(fā)出彈響，當(dāng)然也有理論認(rèn)為是關(guān)節(jié)內(nèi)有小氣泡或關(guān)節(jié)異常錯動甚至是關(guān)節(jié)磨損導(dǎo)致的。

總之，關(guān)節(jié)往往是產(chǎn)生彈響最主要的原因。其次就是來自頸部后面發(fā)達(dá)的肌肉和韌帶，肌肉和韌帶組織之間在屈伸活動中也會有異常摩擦，產(chǎn)生彈響。

02、出現(xiàn)什么癥狀可能是頸椎病?

頸椎病是指頸椎間盤的退行性變及其繼發(fā)的病理改變包括頸椎的生理曲線改變和關(guān)節(jié)、韌帶等組織的退行性改變刺激或壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈或頸部的交感神經(jīng)等組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)。

頸椎病主要分五種類型：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病以及椎動脈型頸椎病。不同類型的頸椎病，癥狀不同，嚴(yán)重程度和后果也不盡相同。

頸椎病分型

①頸型頸椎病

嚴(yán)重指數(shù)：★

病情描述：是最輕型也是最早期的頸椎病，主要以頸部的癥狀為主。如果你經(jīng)常有脖子、肩膀或者肩胛骨內(nèi)側(cè)肌肉(就是后背中間)的酸脹感，尤其早晨睡醒后比較明顯，或者反復(fù)落枕，這往往就是頸椎病的早期表現(xiàn)。這些表現(xiàn)其實(shí)是身體發(fā)出的預(yù)警信號，提醒你這段時間頸部使用過度了(伏案工作太久或者手機(jī)電腦用多啦)。

小貼士：頸型頸椎病的癥狀比較輕，由于可以自然緩解，容易被患者忽視，可能會反復(fù)發(fā)作使病情加重。

②交感型頸椎病

嚴(yán)重指數(shù)：★★

病情描述：患者會因?yàn)轭i椎的退變或者交感神經(jīng)受刺激出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、心慌的情況。這些癥狀雖然不是特別嚴(yán)重，但有時會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，造成很大困擾。

小貼士：頭暈、耳鳴等交感癥狀往往不典型，與腦血管病、美尼爾綜合征、耳石癥、心臟官能癥、更年期癥狀等相似，需要耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科以及心內(nèi)科甚至是女性更年期門診來綜合診治。

③椎動脈型頸椎病

嚴(yán)重指數(shù)：★★★

病情描述：患者也以頭暈為主要表現(xiàn)，但往往是發(fā)作性的，甚至可以出現(xiàn)突然摔倒，這是由當(dāng)頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時，造成椎動脈扭曲并受到擠壓，所導(dǎo)致的腦供血不足。

小貼士：椎動脈型頸椎病發(fā)病率比較低，確診往往需要骨科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生來共同診治。

④神經(jīng)根型頸椎病

嚴(yán)重指數(shù)：★★★★

病情描述：是發(fā)病率最高的頸椎病，約占所有頸椎病的60-70%。由于神經(jīng)根受到刺激產(chǎn)生的頸椎病，所以這種頸椎病的典型癥狀是頸肩部的疼痛，和一側(cè)胳膊放電樣的疼痛或者麻木感。

神經(jīng)根型頸椎病早期的主要表現(xiàn)是頸部的疼痛和麻木，晚期可能出現(xiàn)患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時還會出現(xiàn)持物墜落等無力的表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉萎縮。

小貼士：頸椎病一旦出現(xiàn)胳膊和手的疼痛和麻木，就需要到醫(yī)院就診。

⑤脊髓型頸椎病

嚴(yán)重指數(shù)：★★★★★

病情描述：是最嚴(yán)重、最危險的頸椎病，頸椎的病變導(dǎo)致脊髓受到壓迫，出現(xiàn)炎癥、水腫等癥狀。它往往表現(xiàn)為：

①雙手無力，比如持物不穩(wěn)，持物易落;

②手部動作不靈活，精細(xì)動作完成不好，比如以前拿筷子夾東西很容易，但是現(xiàn)在夾花生米夾菜夾不住，只能用手;還有一些患者寫字變得歪歪扭扭，字體發(fā)生了變化;

③有些患者會有走路不穩(wěn)的感覺，像踩在棉花上一樣，一腳深一腳淺;有的患者走不了直線，還有的患者會下肢麻木、沉重等癥狀。

④軀干部感覺異常，患者的胸部、腹部或者雙下肢會有像被皮帶束縛的捆綁感。

小貼士：脊髓型頸椎病的治療原則是一經(jīng)診斷，就需要手術(shù)治療，因?yàn)橹挥羞@一型頸椎病有導(dǎo)致癱瘓的風(fēng)險，但具體情況還需要骨科?？漆t(yī)生的評估。

03、頸椎病患者的自我救贖：測測你在第幾級？

很多職業(yè)人群如白領(lǐng)、老師、醫(yī)生、司機(jī)等是頸椎病的好發(fā)人群，表現(xiàn)出癥狀出現(xiàn)早，病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，有些患者30歲左右開始出現(xiàn)癥狀，因此一旦出現(xiàn)，就應(yīng)當(dāng)提起重視，盡量采取預(yù)防措施，將頸椎病的進(jìn)展阻斷、延緩在早中期。

以下是一個簡單的頸椎評級，可以方便大家對照自己的情況做一個評價，雖然不能面面俱到，但至少有一個初步的判斷。

趕緊測測，看你的頸椎是否健康▼

一級：脖子酸痛、僵硬(這是頸椎病的最常見癥狀，也是預(yù)警信號)。

二級：肩膀、后背(尤其是肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域)酸痛，僵硬。

三級：睡覺經(jīng)常落枕(落枕是一種早期頸椎病)。

四級：胳膊出現(xiàn)疼痛，麻木，嚴(yán)重的時候出現(xiàn)過電樣的感覺(從這一級開始最好去醫(yī)院)。

五級：手變笨，不靈活(從這級開始需要盡快確診)。

六級：寫字開始變化，吃飯開始用勺，不敢用筷子。

七級：走路出現(xiàn)不穩(wěn)、發(fā)飄、跑偏、走路像踩在棉花上，一腳深一腳淺的感覺。

八級：四肢出現(xiàn)無力感，走路出現(xiàn)跛行(從這級開始需要盡快手術(shù))

九級：小便、大便、性功能出現(xiàn)難言之隱。

十級：出現(xiàn)癱瘓，下不了床。

總之，頸椎病的診斷需要考慮很多因素，結(jié)合病癥，查體和影像學(xué)綜合判定。如果您的頸椎有不適感，建議您一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，幫助明確疾病的嚴(yán)重程度，確定相應(yīng)的治療方法。切不可盲目尋求偏方，避免適得其反，釀成后患。