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強直不等于絕癥,四個步驟應對

2018-08-19 來源:強直百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:患者朋友要在日常多關注自己的身體,一但身體給我們發(fā)出一些列預警反應時及時去醫(yī)院檢查,是可以發(fā)現早期強直病情的。強直的檢查項目總的來說可分為實驗室檢查、影像學檢查和HLA-B27檢查。

患上強直,患者朋友要在相當長的時間內忍受病情折磨。強直病情可侵犯患者身體多處關節(jié)和各臟器,輕則讓患者關節(jié)部位疼痛不已,重則造成患者駝背畸形、活動受限。很多患者朋友覺得強直就是洪水猛獸,無法根治,無法擺脫,心理上也會產生消極悲觀的情緒。強直雖然無法根治,對患者造成的影響很多,但強直不等于絕癥,患上強直后患者朋友一定要用以下四個步驟應對,這樣才是長期對抗強直病魔的有效途徑。另外,也需要放松心情,不要太過緊張和消極,積極治療,積極生活。

1盡早檢查,確診病情

早發(fā)現、早治療是治療任何疾病的黃金原則,強直性脊柱炎也不例外。要做到早發(fā)現、早治療就需要做到盡早去正規(guī)醫(yī)院檢查,確診病情。

強直病情存在復雜性,病情癥狀表現在不同的強直患者身上都有不同。雖然90%的強直患者發(fā)病從骶髂關節(jié)而起,但并不是所有的強直患者發(fā)病早期都會出現腰背部疼痛的情況。部分患者損害表現在外周關節(jié)、坐骨神經、足跟和頸椎部位。15~25歲的青年,特別是女性患者,強直早期病情表現較為隱匿,隱匿時期因人而異。然而,即便是處在病情隱匿期無明顯癥狀的患者,身體也會有少數不適癥狀表現出來,比如說長時間的乏力、無其他原因的消瘦、易感疲勞,長期或間斷性低熱。

患者朋友要在日常多關注自己的身體,一但身體給我們發(fā)出一些列預警反應時及時去醫(yī)院檢查,是可以發(fā)現早期強直病情的。強直的檢查項目總的來說可分為實驗室檢查、影像學檢查和HLA-B27檢查。

1、實驗室檢查:血常規(guī)可有輕度白細胞和血小板增高,活動期患者可見血沉增快,C~反應蛋白增高及輕度貧血。類風濕因子陰性和免疫球蛋白輕度升高。lgA和lgM可增加,血清補體C3和C4常增加。

2、影像學檢查:X線檢查、CT檢查、MRI檢查。X線檢查:AS最早的變化發(fā)生在骶髂關節(jié),早期病情隱匿患者無明顯腰背部癥狀和骶髂關節(jié)癥狀,經X線查可發(fā)現骶髂關節(jié)病變。脊柱的X線片表現有椎體骨質疏松、椎小關節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。CT檢查:觀察強直患者的骶髂關節(jié)能顯示X線難以發(fā)現的早期軟骨病變,可發(fā)現早期骶髂關節(jié)面侵蝕、破壞、硬化、關節(jié)間隙狹窄。MRI檢查:MRI閃爍造影骶髂關節(jié)拍片,非常有助于強直極早期診斷和治療,但價格較高,不作為常規(guī)檢查。

3、HLA-B27檢查:HLA-B27與強直有一定關系,超過90%的強直患者HLA-B27抗原表達為陽性,普通人群僅5%~10%為陽性,因為強直與其他疾病在癥狀上存在相似之處,容易混淆,因此,HLA-B27檢查在診斷強直的過程中有一定意義。但由于HLA-B27陰性者也可以患強直,而HLA-B27陽性者不一定就是強直患者,所以,HLA-B27檢查不作為確診強直的唯一標準,僅供診斷中做參考依據。

2早期治療,控制病情發(fā)展

雖然在目前的醫(yī)療條件下強直性脊柱炎還無法根治,但早期合理有效的治療是可以做到控制病情發(fā)展的。強直發(fā)病是由無菌性炎癥引起,病情早期時候無菌性炎癥附著在患者關節(jié)處,附著點炎癥是強直早期最明顯最具特征的表現,這種慢性炎癥會引起局部組織水腫、滲出、影響血流,從而導致患者疼痛。早期時候炎癥反應的表現僅僅是疼痛,還不會造成患者關節(jié)融合。此時治療難度較小,治療效果也較為良好。早期有效的治療可以消除疼痛,降低炎癥反應,從而防止病情就惡化,將病情控制在可控范圍內。

強直的早期治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療中常用的是非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥物、生物制劑,中藥作為輔助治療也可以參與到強直的治療中來。

A、非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥是治療強直運用較多的一類藥物,通過抑制炎癥達到止痛效果,該類藥物在病情早期有效,當病程發(fā)展到一定階段療效會有所減弱。

B、慢作用抗風濕藥:慢作用抗風濕藥時起作用較慢的抗風濕藥物,該類藥物需要2~3個月才能起效,但在強直早期治療中也可以起到積極作用。該類藥物通過調節(jié)人體免疫功能,從免疫功能入手減少因免疫失調引起的炎性反應。

C、生物制劑:生物制劑近年來臨床運用較多,是針對腫瘤壞死因子(TNF)的藥物。該類藥物止疼效果明顯,但強直早期不建議立刻使用生物制劑。一般來說如果使用兩種非甾體抗炎藥無效才考慮使用生物制劑。

D、中藥治療:中醫(yī)理論認為強直是腎虛督寒之癥,作為輔助治療的方法,患者朋友也可在醫(yī)生指導下服用針對腎虛督寒的治療藥物。

非藥物治療包括患者平時進行的運動鍛煉和一些理療方法?;颊咝枳⒁獾氖沁\動鍛煉一定要持之以恒,理療方法一定要在正規(guī)場所進行。建議患者治療強直采取多管齊下的方法,根據自身病情特點,結合醫(yī)生建議,多種方法聯合應對強直病情。

3鍛煉運動貫穿始終

強直的治療不僅僅是醫(yī)生的責任,更是患者的責任?;颊咴卺t(yī)院診斷治療后回到家中不僅要遵醫(yī)囑,按時服藥藥物,注意觀察病情,還需要做到堅持鍛煉運動。日常的鍛煉運動是強直患者的第二醫(yī)生,而且是伴隨患者一生的“醫(yī)生”。患者朋友在運動鍛煉的時候需要結合自身情況,選擇適合自己的運動項目,把握自身身體可以適應的運動強度、動作幅度和活動時間。

鍛煉運動要像服用藥物一樣按時按量,不能三天打魚兩天曬網。有的患者習慣一次性運動很長時間,而后又長時間不運動,這樣不僅無法有效提升患者的關節(jié)靈活度,關節(jié)、肌肉、韌帶的協調度,還可能產生運動損傷。

如果說患者早期治療的效果要比中晚期治療效果好很多,那么,鍛煉運動也是如此。病情早期就開始有計劃的運動鍛煉,可以保持關節(jié)靈活度,防止關節(jié)、肌肉僵硬的情況出現。運動鍛煉可以有效緩解晨僵,幫助患者提高睡眠質量。

4注意生活習慣、飲食習慣

強直病情尚不明確,日常生活中的不良生活習慣和飲食習慣也有可能誘發(fā)病情。因此患者朋友在接受有效治療控制病情發(fā)展后一定要改掉不好的生活習慣,飲食習慣,防止生活中一些不當做法導致病情復發(fā)或加重。

患者朋友一定要做到戒煙限酒,很多男性患者沒患病前就是煙酒不離身,要他們一下子戒煙戒酒很難做到。但是煙酒不僅影響藥物治療效果還可能對身體各器官造成不良影響,導致骨質疏松,因此,建議患者要改掉抽煙喝酒的不良習慣。

可加重病情的姿勢少做。坐姿不正,站姿不正,彎腰搬東西,單手提物等動作均可引起病情加重和復發(fā)。因此在日常生活中患者朋友需盡量避免做這些動作。動作盡量輕柔緩和,不對腰椎、尾椎造成壓力。

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