適宜與不宜骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)鍛煉的方法

2018-07-31 來(lái)源：骨科大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：騎自行車(chē)也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。騎車(chē)時(shí)身體大部分的重量都?jí)涸谧鴫|上，膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少，同時(shí)騎車(chē)可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α康靡栽鰪?qiáng)。

骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限是主要癥狀。大部分早期骨關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)調(diào)整生活方式及正確的運(yùn)動(dòng)，不需要藥物治療，疼痛及運(yùn)動(dòng)不適癥狀都能得到不同程度的改善。所以，掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法非常必要。認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運(yùn)動(dòng)、越疼痛越要鍛煉，或?yàn)榱吮Ｗo(hù)關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動(dòng)的觀(guān)點(diǎn)，都是不正確的。

關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液，運(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)期固定不動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而早期退化。反之，過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)荷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人，如果再做不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或鍛煉，會(huì)加重病情。

在實(shí)際生活中，有些活動(dòng)無(wú)法避免，如上下樓梯和下蹲等?？梢圆扇【徯新降姆椒ǎ患?jí)一級(jí)地上下樓梯，同時(shí)拉住扶手。下蹲時(shí)也應(yīng)扶物借力。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)力學(xué)非常復(fù)雜，平地慢走時(shí)單膝關(guān)節(jié)由于力臂杠桿的關(guān)系，要承受1.5-2倍人體體重，上樓梯屈膝90度時(shí)，承受6倍人體體重，下蹲站起時(shí)8-10倍人體體重，有些老年人不好意思拄手杖，害怕別人說(shuō)自己老了。其實(shí)適當(dāng)拄手杖可減少膝關(guān)節(jié)及髕股關(guān)節(jié)受力，減緩疼痛癥狀。

以下運(yùn)動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎是有利的：

1、慢走：每天在平路上堅(jiān)持走半個(gè)小時(shí)左右，還要邊走邊活動(dòng)肘、腕以及手的各個(gè)小關(guān)節(jié)。有助于預(yù)防關(guān)節(jié)和韌帶的僵硬老化。

2、騎自行車(chē)：騎自行車(chē)也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。騎車(chē)時(shí)身體大部分的重量都?jí)涸谧鴫|上，膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少，同時(shí)騎車(chē)可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α康靡栽鰪?qiáng)。但須要注意的是速度要放慢，車(chē)上也不要載一些沉重物，每天騎車(chē)的時(shí)間保持在1小時(shí)以上。

3、伸曲運(yùn)動(dòng)：每天在床上做一些伸曲運(yùn)動(dòng)對(duì)病情有益?？梢栽诿刻煸绯啃褋?lái)后和晚上入睡前有節(jié)奏地活動(dòng)。也選擇先活動(dòng)上肢，讓肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、上下左右伸曲，然后再按同樣的方法活動(dòng)下肢，每次堅(jiān)持半小時(shí)左右，直到身上微微出汗方可停止。如果可以長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，就一定能延緩關(guān)節(jié)和韌帶的衰老。

4、游泳：游泳時(shí)身體漂浮在水中，關(guān)節(jié)不承受體重，所受負(fù)荷最小，游泳的動(dòng)作(如蛙泳)又能保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)并鍛煉肌肉力量。有心臟病及體質(zhì)差的患者不建議去游泳。

以下高強(qiáng)度的負(fù)重鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)是不利的：

1、爬山、爬樓：爬山、爬樓會(huì)對(duì)膝蓋前方的髕骨產(chǎn)生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力又比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免爬山、爬樓運(yùn)動(dòng)。

2、蹲起：有的患者想通過(guò)蹲起來(lái)鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，其實(shí)這種鍛煉與爬山、爬樓類(lèi)似，也是對(duì)膝蓋、特別是髕骨不利的，會(huì)加速髕骨軟骨的磨損和損傷。

3、拎重物：拎或背重物會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥43

本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。

健客價(jià)：￥7

本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的治療。

健客價(jià)：￥15

用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。

健客價(jià)：￥10

在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥38.5

適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

健客價(jià)：￥35

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥9.5

活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。

健客價(jià)：￥89

用于治療退行性關(guān)節(jié)疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾?。?。

健客價(jià)：￥112

全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。

健客價(jià)：￥27

1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥6

適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

健客價(jià)：￥19

用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥47

適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。

健客價(jià)：￥22

（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

健客價(jià)：￥25

下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

健客價(jià)：￥72

骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

健客價(jià)：￥12

骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。

健客價(jià)：￥4

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥6

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。

健客價(jià)：￥39

用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

健客價(jià)：￥8