引導(dǎo)關(guān)注

頭發(fā)不僅有保暖防御作用，而且有美容修飾作用。很多風(fēng)濕免疫病患者常被脫發(fā)所困擾，脫發(fā)問(wèn)題已成為他們最為關(guān)切的問(wèn)題之一，下面為大家介紹脫發(fā)的原因及防治。

眾所周知，一個(gè)健康人的頭發(fā)約10萬(wàn)根左右，頭發(fā)生長(zhǎng)有一個(gè)生長(zhǎng)與衰老的周期，它需經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期（2-6年）、退形期（2-4周）和休止期（2-4個(gè)月）3個(gè)階段。這10萬(wàn)根頭發(fā)中，85%-90%處于生長(zhǎng)期，10%-15%處于退形期或休止期。梳洗過(guò)程中不經(jīng)意牽扯脫落的頭發(fā)多為休止期的頭發(fā)。每天正常脫落的頭發(fā)一般是100根左右，脫落時(shí)不伴疼痛。如果脫發(fā)非常多，同時(shí)頭發(fā)的形態(tài)也發(fā)生改變，則可能屬于病理性脫發(fā)。

脫發(fā)的原因

從年齡性別上來(lái)說(shuō)，兒童脫發(fā)主要考慮先天性因素。女性脫發(fā)的原因有產(chǎn)后因素（產(chǎn)后2-6個(gè)月）、內(nèi)分泌因素（雌性激素的突然下降導(dǎo)致脫發(fā)，因此產(chǎn)后和月經(jīng)期可大量脫發(fā)）、營(yíng)養(yǎng)因素（頭發(fā)需足夠維生素和蛋白質(zhì)滋養(yǎng)，而喜油膩及辛辣飲食會(huì)增加頭皮不良刺激及皮脂腺分泌，讓頭發(fā)更快脫落。減肥引起的營(yíng)養(yǎng)不良也引起脫發(fā)）及精神因素（精神壓力大，睡眠不好）等。20-40歲左右男性脫發(fā)的常見(jiàn)原因是雄激素性脫發(fā)。老年人可能是老年性脫發(fā)。

藥物引起的脫發(fā)

很多藥物均可引起脫發(fā)，包括最常用的強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素；烷化劑中的氮芥類如環(huán)磷酰胺和苯丁酸氮芥(瘤可寧)等；磺酸酯類如馬利蘭(白消安)等；抗代謝藥如甲氨喋呤和5-氟尿嘧啶等；抗腫瘤杭生素如爭(zhēng)光霉隸和放線菌素等；植物堿類如長(zhǎng)春堿和秋水仙堿等。

除了抗腫瘤藥外，其他化學(xué)制劑如砷劑、醋酸鉈、肝素及香豆素等也?？芍旅摪l(fā)。另外，正定霉素、安妥明、別嘌醇，苯茚二酮、硫尿嘧啶、苯妥英鈉、乙胺丁醇、消炎痛、左旋多巴、甲基多巴、呋喃妥因、呋喃坦啶、皰疹凈及慶大霉素等均可引起不同程度的脫發(fā)。

口服避孕藥如復(fù)方炔諾酮片和復(fù)方甲地孕酮片等（主要成分是雌激素和孕酮）中的孕酮代謝產(chǎn)物具有雄性激素特征，可引起脫發(fā)。有過(guò)量服用魚肝油或普通阿司匹林引起脫發(fā)的報(bào)道。另外，秋季與冬季較干燥，許多人就會(huì)由夏季的油脂性頭皮轉(zhuǎn)變?yōu)楦尚灶^皮，發(fā)根松動(dòng)容易脫落。

風(fēng)濕免疫疾病引起的脫發(fā)

在風(fēng)濕免疫病中，狼瘡患者脫發(fā)的發(fā)生率最高，大約占70%，病情活動(dòng)可導(dǎo)致脫發(fā)，可先于其它癥狀出現(xiàn)，不僅可累及頭發(fā)，還可累及眉毛、睫毛、胡須和/或體毛，這與頭皮血管炎引起血液對(duì)發(fā)囊的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙有關(guān)。很多的風(fēng)濕免疫病患者需長(zhǎng)期服用激素和免疫抑制劑等控制病情，這可引起脫發(fā)。有些患者得了風(fēng)濕免疫病，認(rèn)為得了一種“不死的癌癥”，精神過(guò)度緊張，夜不能寐，也可導(dǎo)致脫發(fā)。

由于脫發(fā)的原因比較多，風(fēng)濕免疫病患者應(yīng)首先鑒定出引起脫發(fā)的原因，再根據(jù)病因進(jìn)行治療或預(yù)防。

一般來(lái)說(shuō)，狼瘡病情活動(dòng)引起的脫發(fā)除有狼瘡活動(dòng)性指標(biāo)外，其脫發(fā)特點(diǎn)是頭發(fā)細(xì)、亂和易斷，常在沿前額發(fā)際部位明顯，病情緩解后，頭發(fā)常能再生，當(dāng)然有部分患者因盤狀皮損可引起斑禿（瘢痕性脫發(fā)）。

防治方法

（1）與精神因素有關(guān)者：首先要解除思想負(fù)擔(dān)，堅(jiān)定治療信心，保持思想開(kāi)朗，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量，常行深呼吸、散步及做松弛體操等，以消除精神疲勞。應(yīng)保持充足睡眠，每天睡眠不少于7個(gè)小時(shí)，養(yǎng)成定時(shí)睡眠習(xí)慣。

（2）與感染病灶和內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)者：應(yīng)去除感染病灶和糾正內(nèi)分泌功能失調(diào)。家中寵物身上易有霉菌感染，建議不與寵物同枕共眠。

（3）與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)者：注意合理營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)常食用富含B族維生素及蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、花生、黃豆、豆制品及新鮮蔬菜水果等。香蕉、海帶、核桃仁與黑芝麻是減少脫發(fā)的首選食物。蔬菜富含纖維素，能促使腸道快速排除體內(nèi)廢物，減少?gòu)U物對(duì)頭皮的刺激。粗糧中維生素B6也具有保護(hù)頭發(fā)，減緩毛囊衰老和退化作用。脂溢性脫發(fā)者應(yīng)少吃糖類、動(dòng)物性脂肪和辛辣刺激食。另外，注意遠(yuǎn)離煙酒。

（4）與病情活動(dòng)有關(guān)者：如狼瘡患者則需要積極使用藥物控制病情的發(fā)展，而用生發(fā)中藥或養(yǎng)發(fā)功能的洗頭膏無(wú)效。頭皮盤狀皮損引起的斑禿患者可應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子，也可用激素局部封閉，少數(shù)患者局部用長(zhǎng)壓定有效。

（5）與使用藥物有關(guān)者：在控制病情的基礎(chǔ)上，減少藥物劑量可使得脫發(fā)減少。

（6）使用某些藥物：可服維生素B2、維生素B6和胱氨酸等。中藥以補(bǔ)腎、養(yǎng)血、活血、祛風(fēng)為主要治療原則。中成藥可服用神應(yīng)養(yǎng)真丹、二至丸、龍膽瀉肝丸、健脾丸等。而在中草藥中，當(dāng)歸，生地，熟地及首烏具有良好的固發(fā)養(yǎng)發(fā)效果。另外，可外用改善局部血液循環(huán)藥如1～3％長(zhǎng)壓定生發(fā)水或霜?jiǎng)?0％辣椒酊、10％斑蝥酊及側(cè)柏葉酊等，每日2～3次。常用側(cè)柏葉加桑根白皮，先浸后煮的水洗頭有一定療效。

科學(xué)護(hù)發(fā)

（1）經(jīng)常梳理頭發(fā)，不用塑料梳子，可用黃楊木梳和豬鬃頭刷，但梳頭不要過(guò)度牽拉。

避免用堿性強(qiáng)的肥皂洗頭，最好選對(duì)頭皮和頭發(fā)無(wú)刺激的中性或弱酸性洗發(fā)劑，對(duì)油性頭發(fā)可用硫磺皂。洗發(fā)不宜過(guò)勤，洗發(fā)的水溫不宜過(guò)燙，洗發(fā)后，可適當(dāng)搽些發(fā)乳，以保持頭發(fā)的光澤滋潤(rùn)。染發(fā)、燙發(fā)間隔時(shí)間至少3-6個(gè)月，夏季要避免日光暴曬。不要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦。

但狼瘡患者不要染發(fā)及燙發(fā)。頭發(fā)不耐悶熱，戴帽子最好選擇比頭略大一點(diǎn)的帽子。

（2）可在掉頭發(fā)的地方經(jīng)常用生姜擦一擦，可促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)。每天堅(jiān)持5分鐘左右的頭皮按摩，保證對(duì)頭發(fā)的保養(yǎng)。頭皮按摩方法：輕柔的上下按摩頸動(dòng)脈附近（即耳朵下面頸部的頸動(dòng)脈搏動(dòng)處），然后輕輕按揉頭部?jī)蓚?cè)（耳朵上面的部位），最后均勻按摩后腦后，動(dòng)作要輕。