最近我看到醫(yī)院開回來的藥當中，竟然有鈣片？！你說，我年紀輕輕的，怎么就像老人家一樣需要補鈣呢？真讓我不解~

A：那可能是因為強直性脊柱炎引起的骨量減少或骨質疏松。我們這個補鈣跟老年人需要補鈣可不是同一個概念哦。且聽我細細跟你說來！

在強直性脊柱炎（AS）診治過程中，強直性脊柱炎合并骨質疏松屬于常見現象。有研究表明，強直性脊柱炎合并骨質疏松患病率高達47.6%，骨量減少則高達56.8%，同時，男性強直性脊柱炎比女性強直性脊柱炎患者骨質疏松更常見。

有報道認為，強直性脊柱炎合并骨質疏松癥隨年齡和病程而增加，尤其腰椎及股骨頸的骨密度呈嚴重降低；晚期病例股骨頸密度仍低，但因椎體周圍軟組織的骨化、礦化，使腰椎骨密度反而增高。

Q：不是吧？這么高比例。強直性脊柱炎怎么會跟骨質疏松扯上關系呢？

A：其實，風濕類疾?。ò◤娭毙约怪祝┮鸸琴|疏松、引起鈣質流失都比較常見。這有幾個方面的原因：

1、風濕病患者有炎癥消耗，炎癥常會破壞骨質，引起骨質脫鈣。

2、風濕病患者常會使用到糖皮質激素，而糖皮質激素很重要的一個不良反應就是引起骨質脫鈣、骨質疏松。

3、風濕病患者由于炎癥活動、疼痛等原因，常會引起胃腸道功能差，吃不下東西，吸收鈣質能力下降。

4、由于活動能力下降，骨骼也會進一步脫鈣。

Q：哦，這樣啊。那弱弱地問一句，強直伴發(fā)的骨質疏松應該不大要緊吧？

A：強直伴發(fā)骨質疏松當然要緊！病友們要提高警惕！

強直并發(fā)骨質疏松的后果是增加了骨折的風險，尤其是脊柱壓縮性骨折和股骨頸骨折。更可怕的是，有時骨折的發(fā)生可無外力或輕微外力。這種情況下，別說走路怕摔了，平常打個噴嚏都怕骨折……此類骨折以下頸椎和胸椎段為好發(fā)部位，因為此處承受的應力大，故應積極抗骨質疏松治療。

Q：嚇得我趕緊護了下我的頸椎！那我們有沒有什么方法能預防或治療骨質疏松呢？

A：預防和治療骨質疏松，最重要的當然是：病友們要有意識地在病程早期密切監(jiān)控和干預強直性脊柱炎骨量減少及骨質疏松的情況，甚至可以將骨密度測定作為自身的一項常規(guī)檢查。并對AS繼發(fā)骨質疏松的治療給予足夠的重視，避免晚期出現脊柱壓縮性骨折等嚴重并發(fā)癥。

此外，對照AS伴發(fā)骨質疏松的原因我們也可以知道，要治療骨質疏松，治療強直該病本身很重要。減輕疾病產生的炎癥反應，則可以減輕炎癥對骨質的破壞。所以，預防骨質疏松，早診斷早治療強直性脊柱炎是非常直接有效的方法。當然，在治療強直的過程中，還要積極鍛煉，增強機體的活動能力，防止骨骼脫鈣。

若真的已經發(fā)生骨質疏松了的話，則應在醫(yī)生的指導下進行治療和補鈣。包括使用藥物治療、補充鈣劑及活性維生素D等。另外，多曬陽光可以增加體內的維生素D加工合成能促進鈣吸收利用的物質，也可以預防骨質疏松?，F在馬上要到春暖花開的時節(jié)了，病友們可以多多出去沐浴陽光哦！

Q：哦，我明白了。所以，我們從患病早期就得積極治療強直本身，并及時檢測骨密度，發(fā)現骨密度減少或出現骨質疏松后，不得忽視，得積極治療才行！

A：對的，在醫(yī)生的指導下積極治療。所以，醫(yī)生給年輕的你開鈣片也是正常事件！