膝蓋可以說是人體中的彈簧、緩沖墊,只要站著,就一定會(huì)使用到它,但許多人在年輕時(shí)就忽略了膝蓋的重要性,而恣意地挑戰(zhàn)自我體能極限,一再地受傷而不自知。如今膝蓋痛已經(jīng)不是老人的特有“癥狀”了。
膝蓋承受的壓力遠(yuǎn)超過我們的想象,根據(jù)統(tǒng)計(jì):
那讓我試想一下:
一個(gè)體重60公斤的人,每上一節(jié)階梯,膝蓋就要承受240公斤,如果是蹲跪,就要承受到480公斤之多;一個(gè)體重80公斤的人,每上一格階梯,膝蓋就要承受320公斤,如果是蹲跪,就要承受到640公斤之多。
所以:膝關(guān)節(jié)承受重量越多,關(guān)節(jié)軟骨磨損的機(jī)率也越大。肌腱也容易受傷,膝關(guān)節(jié)退化較快。
各年齡段膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)
15歲以前:
膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近;
15歲-30歲:
膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運(yùn)作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織,基本都感受不到它的存在;
30-40歲:
髕骨軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損,會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月,有的人甚至還會(huì)覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3——5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來的沖擊;
但由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布,所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次“預(yù)警信號(hào)”,在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。也是從這個(gè)時(shí)候開始,對膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲。
40-50歲:
人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,半月板的作用是緩沖震動(dòng)、保持穩(wěn)定。因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布,在退變過程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來提醒人們:該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。所以在走遠(yuǎn)路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會(huì)緩解。
50歲以上:
中老年人常出現(xiàn)膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛等不適。如果拍片子發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變狹窄,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,說明膝關(guān)節(jié)退化到了骨關(guān)節(jié)炎的階段,已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),需要引起重視。
如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)?
1.控制體重
身體的重量越大,膝關(guān)節(jié)所承受的力也就越大,磨損的速度也更快,所以美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)(AAOS)所發(fā)布的最新骨性關(guān)節(jié)治療指南里推薦:凡是體重指數(shù)超過25的,均應(yīng)該減肥,這也是對關(guān)節(jié)保護(hù)的最直接方法。
然而這個(gè)體重指數(shù)25是一個(gè)白種人的標(biāo)準(zhǔn),由于人種之間的差別,我國發(fā)布的中國人的標(biāo)準(zhǔn)是BMI一般不超過24,在此我們以我國自己的標(biāo)準(zhǔn)為主,建議凡是BMI超過24的均應(yīng)該減輕體重。
體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)^2,大家有興趣的可以自己測算下自己的BMI.
2.改變生活習(xí)慣
避免反復(fù)下蹲運(yùn)動(dòng),或長期下蹲,避免爬山或上下樓梯。
3.多做護(hù)膝動(dòng)作,多訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉:
股四頭肌等長收縮訓(xùn)練:仰臥膝關(guān)節(jié)伸直位,有意識(shí)的將股四頭肌向近心端牽拉髕骨,同時(shí)腘窩向下壓床面。判斷標(biāo)準(zhǔn):股四頭肌變硬、髕骨向近心端移動(dòng)、腹肌是否膨隆或者變硬進(jìn)行判。開始時(shí)緩慢收縮,收縮完全后用盡全力保持5秒,然后放松。
仰臥位的直腿抬高訓(xùn)練:對側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90°,首先踝關(guān)節(jié)背屈,然后整個(gè)下肢有意識(shí)的向膝部用力,同時(shí)直腿抬高至對側(cè)膝關(guān)節(jié)水平,保持5秒,落下后放松。(加重訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)可以增加0.5kg重量,至最大4kg重量,可以起到強(qiáng)化訓(xùn)練目的)
踝泵功能鍛煉:平臥,大腿放松伸直雙下肢,盡力大角度向上勾腳尖,并且用力繃緊小腿,堅(jiān)持5秒后用力向下踩,再堅(jiān)持5秒后放松。
4.要補(bǔ)鈣,多吃一些含鈣豐富的食物,促進(jìn)鈣的吸收利用,如牛奶、稻類、綠葉青菜、花生、紫菜等都是含鈣量很高的食物。適當(dāng)時(shí)可加吃一些鈣片。另外,在日常生活中,增加運(yùn)動(dòng)和日曬也很重要。
5.運(yùn)動(dòng)中感到不適,要立刻停下來,不要勉強(qiáng)。了解自己的極限,盡力而為,循序漸進(jìn),慢慢增加時(shí)間與量。
6.堅(jiān)持適度合理運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生退行性變化,這是自然現(xiàn)象,但因此完全停止運(yùn)動(dòng)則是錯(cuò)誤的。老年人不運(yùn)動(dòng)容易患骨質(zhì)疏松癥,身體也會(huì)缺少敏捷性和協(xié)調(diào)性,容易跌倒造成嚴(yán)重骨折。合理運(yùn)動(dòng)可以有效降低老年人膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)率,并能提高肌肉的彈性,減少疼痛。
不傷膝的運(yùn)動(dòng)推薦:走路、室內(nèi)腳踏車、游泳水中運(yùn)動(dòng)的交替多元組合,是保護(hù)膝蓋最好的運(yùn)動(dòng)處方。
7.要有足夠的休息,足夠休息對保護(hù)膝關(guān)節(jié)也很重要,因?yàn)槠@鄣募∪鉄o法讓膝蓋穩(wěn)定。
8.注意保暖。
9.擁有一雙合腳的鞋,不僅可以讓你走路舒適,還可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋承受的撞擊與壓力。
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