膝關(guān)節(jié)真的越用越磨損嗎？有時候看似理所當(dāng)然的那些事，不一定就全是對的！

先問大家3個問題，你的答案是什么？

1、膝關(guān)節(jié)使用是不是有一定年限，越用就會越磨損，最好避免爬樓梯跑步？

2、骨質(zhì)疏松是不是會關(guān)節(jié)痛，多補充鈣質(zhì)就可以改善？

3、腳痛是不是因為穿鞋不當(dāng)，只要穿避震效果很好的鞋就會解決？

這3個問題的答案，不管是科普知識亦或是保健廣告，每天都在灌輸給我們，但可惜的是，有時候科普知識不一定全是對的。

一、關(guān)節(jié)炎的問題

很多人會認為，關(guān)節(jié)軟骨會因為過度使用而磨損，所以要避免使用，才能延緩老化減少關(guān)節(jié)炎的機會，聽起來言之成理，但真相不是這樣！

人類的關(guān)節(jié)是一個由肌肉、韌帶、骨骼、軟骨及周邊關(guān)節(jié)囊組成的復(fù)合結(jié)構(gòu)，有自我修復(fù)及強化能力的功能。任何關(guān)節(jié)相關(guān)結(jié)構(gòu)的損壞或疾病都會造成問題，不是軟骨磨損這么一個簡單的解釋就可以概括大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)疼痛。

所謂軟骨，顧名思義就是軟而有彈性的骨頭，其實它的營養(yǎng)部份必須來自于關(guān)節(jié)液，也就是要動作才能促進軟骨中的循環(huán)，吸收關(guān)節(jié)液中的養(yǎng)份，反而會增加強度。而適度的運動如爬樓梯、踩腳踏車及跑步鍛煉股四頭肌，可以增進膝關(guān)節(jié)的穏定度并改善下肢的生物力學(xué)角度，反而減少膝關(guān)節(jié)退化的程度。

那為什么會有人會用磨損的角度來說明關(guān)節(jié)退化的現(xiàn)象？主要是因為大家會想像人類的關(guān)節(jié)類似一般的金屬或塑料機械裝置，有一定的使用壽命而且完全沒有自愈的功能，如果少用就可以用更久的想法。事實上臨床的案例中，末期膝關(guān)節(jié)退化置換人工關(guān)節(jié)的患者，大多是肥胖的中老年婦女或有外傷史的人，多因為遺傳體質(zhì)（例如O型腿）、肥胖、不當(dāng)使用（沒有運動，只有勞動）。而最新大型的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，數(shù)千位有長期跑馬拉松習(xí)慣的馬拉松愛好者，在二十年后并沒有比一般人有較高的關(guān)節(jié)炎的比例，而糖尿病心臟病癌癥的比例較低。

二、骨質(zhì)疏松就補鈣嗎？

一個人的骨質(zhì)密度從年輕到老，30歲左右是個巔峰，其后將一路下滑，但如果沒有大幅改變自己的生活或飲食習(xí)慣，幾乎呈現(xiàn)一定的恒定性，就算是長期吃鈣片或補充含鈣食物都不會改變骨質(zhì)密度。

多年的研究顯示，長期使用骨質(zhì)疏松治療的藥物，最多也只能增加5-10%的骨質(zhì)密度，可減少因跌倒造成骨折的機會，而單純鈣片的效果就相當(dāng)有限。舉個例子，如果你的車子已經(jīng)加夠了汽油（適當(dāng)?shù)暮}飲食），就算加再多的油（額外的鈣劑等）也不會讓你的車子跑的更快。中老年人的骨骼健康，還是要來自于適量的運動及均衡飲食來達成。

三、腳痛買雙氣墊鞋？

腳痛，人們第一個想法可能是鞋子不合腳，去買一雙好穿的鞋子，尤其是去買一雙氣墊鞋！實際上，腳痛的原因很多很多種，舒適的鞋子也許能改善腳痛的癥狀，但實際的問題卻無法解決。氣墊鞋號稱可以減少地面對足部的壓力，而達到改善生活質(zhì)量的目的，其實這樣長期來看對身體健康是不利的，甚至于有些腳的問題如果穿支撐性差的鞋子反而會破壞原有下肢生物力學(xué)，使癥狀和疾病變得更加嚴重。

現(xiàn)代常見的腳病，除了最常見的足踝扭傷外，包括足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、扁平足等，這些足部疾病遠遠不是穿一雙氣墊鞋就能解決的。最近的研究顯示，厚底氣墊跑鞋會增加膝蓋的傷害，并減少地面對跑者的反饋因而降低跑步的效率。所以有關(guān)腳痛的問題，還需要醫(yī)生進行詳細的體格檢查后再給出一個合理的治療方案，盲目跟風(fēng)弊大于利！

四、如果膝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛怎么辦？

膝關(guān)節(jié)疼痛的來源有可能是周圍組織的發(fā)炎，因為過度或受傷引起的韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊炎，或是痛風(fēng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自體免疫造成滑膜發(fā)炎等，并不是只有軟骨發(fā)炎或退化。

延伸閱讀

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病是臨床較常見病癥，嚴重影響患者肢體功能和生活質(zhì)量，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在臨床上積累了一套治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的有效方法。

通過S-E-T懸吊訓(xùn)練，評估肢體功能，激活關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)肌肉，增強關(guān)節(jié)肌肉及韌帶力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

通過手法治療加強局部血液循環(huán)、緩解疼痛、進水腫和炎性物質(zhì)的吸收與擴散、松解粘連，實現(xiàn)關(guān)節(jié)良好對位。

通過肢體功能訓(xùn)練，尤其在不穩(wěn)定平面基礎(chǔ)上進行針對性功能訓(xùn)練治療，有效增強肢體本體感覺能力，提高平衡能力，增強負反饋調(diào)節(jié)，預(yù)防運動損傷。