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如何做好骨科手術(shù)的C臂透視防護(hù)?

摘要:醫(yī)生手部受直接輻射最厲害,高達(dá)377μGy/min。胸部最易受到四周輻射,性腺輻射量最低。手術(shù)床能遮擋一部分輻射。

直接暴露于X線中,沒有任何阻擋物,則被輻射物體處于直接輻射中。

術(shù)中透視,C臂內(nèi)的患者和站著旁邊的醫(yī)生挨了一次直接輻射。

如果X線穿過某物體,衰減后繼續(xù)對另一物體造成輻射,即為穿透輻射。

手術(shù)室沒有鉛防護(hù)墻,C臂透視時(shí)躲距離不夠、厚度不夠的水泥墻(<36cm)后面以求心理安慰,實(shí)則被穿透輻射。

X射線也是電磁波,被物體吸收后可再次發(fā)出。被輻射物是二次發(fā)射源向四周輻散。

手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)放置過多物品。過多的物品會引起射線的二次衍射。醫(yī)生主要遭受四周輻射。

直接輻射強(qiáng)度最大,穿透輻射次之,四周輻射能量最小。如果被攝物體是具有一定體積的實(shí)體,比如人體,則朝向X射線源部分的四周輻射強(qiáng)度更大。

人體模型測量飛利浦C臂對患者和手術(shù)醫(yī)生在不同位置和距離的遭受輻射量。

醫(yī)生手部受直接輻射最厲害,高達(dá)377μGy/min。胸部最易受到四周輻射,性腺輻射量最低。手術(shù)床能遮擋一部分輻射。

站在患者對側(cè)(270°)的位置所受輻射量最大。

鉛圍脖使甲狀腺的直接輻射降至1.73μGy/min。

醫(yī)生距離患者1米,不同位置的最小輻射量為3.24μGy/min。

輻射強(qiáng)度與人體接受照射的時(shí)間成正比,與距離的平方成反比。

即距離增加1倍,輻射強(qiáng)度為原來的1/4。

所以,醫(yī)生距離C臂2米遠(yuǎn),相當(dāng)于充分防護(hù)。

4米遠(yuǎn)時(shí)輻射對人體的影響已忽略不計(jì)。

C臂腳踏線有多長?目測至少3、4米吧。

防護(hù)指南

術(shù)中透視時(shí)遠(yuǎn)離患者。

需C臂透視時(shí),站在C臂球管的對側(cè)。

最好躲在鉛防護(hù)裝置后,盡量穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛玻璃眼鏡等。

透視時(shí)扭頭不看患者可減少眼部輻射。

避免雙手直接暴露。

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